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專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政10438單選題

白先生,50歲,中風,左側偏癱,呼吸不規則,出現脈搏短絀,尿液呈現深琥珀色,入院治療。協助白先生測量生命徵象時,下列敘述何者錯誤?

A測量血壓時,壓脈帶需綁在右側上臂
B測量耳溫時,需將耳朵往上往後拉
C測量呼吸時,可將測30秒後之數值乘以2得之正確答案
D測量血壓時,如需重複測量,可在休息3分鐘後,重新測量
答案與詳解
C
正確答案
呼吸不規則者測呼吸必須測滿整整 1 分鐘,不可測 30 秒 ×2。

為什麼答案是 C

題幹明示白先生「呼吸不規則」,此時必須完整測量 1 分鐘以確保數據準確,不可測 30 秒再乘 2,否則會失真,此敘述錯誤,即為本題答案。

考點:患側迴避原則考點:耳溫測量手法考點:不規則呼吸測量考點:血壓重測間隔
載入中…

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