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專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政10425單選題
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林女士因長期解血尿,全身倦怠無力,醫師建議入院治療,監測血液數據為 Hb:8.5 gm/dL,Hct:34%,醫囑開立 PRBC 2U st.。

承上題,若林女士出現急性溶血反應,下列何者不是其相關的症狀與徵象?

A皮膚出現紅疹、癢正確答案
B發燒、寒顫
C呼吸困難、頭痛
D低血壓、心搏過速
答案與詳解
A
正確答案
急性溶血反應的核心症狀是血管內溶血導致的循環/腎臟/全身反應,皮膚紅疹癢是過敏反應(非溶血反應)的表現。

為什麼答案是 A

皮膚紅疹、搔癢是過敏反應(allergic reaction)的典型症狀,由IgE介導的肥大細胞釋放組織胺所致,並非急性溶血反應的表現。短文中林女士接受PRBC輸注,若發生急性溶血反應(因ABO血型不合)主要影響循環、腎臟與凝血系統,不會以皮膚紅疹癢為主要表現,故此選項「不是」急性溶血反應症狀,為本題正解。

考點:輸血反應分類:溶血反應 vs 過敏反應考點:急性溶血反應:發燒寒顫機轉考點:急性溶血反應:缺氧症狀群考點:急性溶血反應:休克/循環衰竭徵象
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