專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政104 年第 42 題單選題考點:淋巴水腫風險考點:IV 輸注干擾
下列何種情況仍可測量該側的血壓?
A腋下淋巴摘除手術的患側上肢
B靜脈注射之手臂
C偏癱的患側
D中心靜脈導管同側的肢體正確答案
D正確答案
測量血壓應避開可能影響循環、造成併發症或干擾治療的肢體;中心靜脈導管位於頸部或胸前大血管,不影響周邊肢體血壓測量。
逐選項解析
A腋下淋巴摘除手術的患側上肢淋巴水腫風險✕ 錯誤
腋下淋巴摘除(如乳癌術後)患側淋巴回流受阻,加壓會造成淋巴水腫,且易感染,應絕對避免測量血壓。
B靜脈注射之手臂IV 輸注干擾✕ 錯誤
靜脈注射中的手臂若加壓,會阻斷點滴輸注、造成藥液滲漏或回血,影響治療並可能傷及血管。
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