專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政104 年第 24 題單選題
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林女士因長期解血尿,全身倦怠無力,醫師建議入院治療,監測血液數據為 Hb:8.5 gm/dL,Hct:34%,醫囑開立 PRBC 2U st.。
承上題,要協助林女士輸血前,護理師需先進行雙重核對,下列敘述何者正確?
A輸血前先核對一次,輸血後再核對一次
B輸血前核對兩次
C輸血前與另一名醫護同仁核對一次,並帶到病人單位再確認個案正確答案
D輸血前與個案核對無誤後,再開始輸血
C正確答案
輸血「雙重核對」=兩人一起核對血袋資料一次,並在病人單位再次確認個案身份,選C。
為什麼答案是 C
「與另一名醫護同仁核對一次(兩人共同核對血袋資訊),再帶至病人單位確認個案身份」正確體現雙重核對的兩大要素:①兩位醫護同仁共同核對血袋,②床邊再次確認病人(林女士)身份,符合標準輸血雙重核對流程。
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完整詳解
Pro · 無限重點 輸血「雙重核對」=兩人一起核對血袋資料一次,並在病人單位再次確認個案身份,選C。
「雙重核對」重點在「兩人共同核對」+「床邊再確認病人」,非單人核對兩次,直接鎖定C。
逐選項分析
A✕ 陷阱
「輸血前核對一次、輸血後再核對一次」將核對時間點拆開,但雙重核對的精神是兩人同時在輸血前完成核對,並非分成前後兩個時間點各一次,此描述違反標準輸血安全程序。
B✕ 陷阱
「輸血前核對兩次」暗示同一名護理師自行核對兩次,雙重核對強調的是「兩位不同醫護人員」共同核對,而非同一人重複兩次,此描述未符合雙重核對的人員要求。
C✓ 正確
「與另一名醫護同仁核對一次(兩人共同核對血袋資訊),再帶至病人單位確認個案身份」正確體現雙重核對的兩大要素:①兩位醫護同仁共同核對血袋,②床邊再次確認病人(林女士)身份,符合標準輸血雙重核對流程。
D✕ 陷阱
「與個案核對無誤後開始輸血」僅描述護理師與病人(林女士)核對,未涉及「兩位醫護人員共同核對血袋資料」,不符合雙重核對需由兩名醫護同仁共同執行的要求。
輸血雙重核對標準要素
| 要素 | 正確做法 | 常見錯誤 |
|---|
| 核對人數 | 兩位醫護人員共同核對 | 單人自行核對兩次 |
| 核對時機 | 輸血前完成 | 分輸血前後兩次核對 |
| 核對地點 | 先核對血袋→再至床邊確認病人 | 僅與病人確認,未雙人核對血袋 |
| 核對內容 | 血型、血袋編號、有效期、病人手環 | 僅核對病人姓名 |
考生容易將「雙重」誤解為「同一人做兩次」(選B)或「分兩個時間點各一次」(選A),而忽略雙重核對的核心是「兩位不同醫護人員同時參與」。選D的陷阱則在於只有護理師與病人核對,少了另一名醫護人員共同核對血袋這個關鍵步驟。
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