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林女士因長期解血尿,全身倦怠無力,醫師建議入院治療,監測血液數據為 Hb:8.5 gm/dL,Hct:34%,醫囑開立 PRBC 2U st.。
承上題,下列那些護理措施應立即執行之最首要步驟為:
A通知醫師與血庫
B測量生命徵象
C保持靜脈通暢、調慢輸血滴數
D停止輸血,並以生理食鹽水維持靜脈通暢正確答案
答案與詳解
根據輸血反應標準處置,最首要步驟為「立即停止輸血」,並改以生理食鹽水(0.9% NaCl)維持靜脈通暢,以防止更多不相容血液進入體內,同時保留靜脈管路供後續用藥。短文中林女士正接受PRBC 2U輸注,一旦出現反應此步驟須最先執行。
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