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專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政10426單選題
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林女士因長期解血尿,全身倦怠無力,醫師建議入院治療,監測血液數據為 Hb:8.5 gm/dL,Hct:34%,醫囑開立 PRBC 2U st.。

承上題,下列那些護理措施應立即執行之最首要步驟為:

A通知醫師與血庫
B測量生命徵象
C保持靜脈通暢、調慢輸血滴數
D停止輸血,並以生理食鹽水維持靜脈通暢正確答案
答案與詳解
D
正確答案
輸血反應發生時,首要步驟是「立刻停止輸血」並以生理食鹽水維持靜脈通暢,再依序通知醫師與血庫、測量生命徵象。

為什麼答案是 D

根據輸血反應標準處置,最首要步驟為「立即停止輸血」,並改以生理食鹽水(0.9% NaCl)維持靜脈通暢,以防止更多不相容血液進入體內,同時保留靜脈管路供後續用藥。短文中林女士正接受PRBC 2U輸注,一旦出現反應此步驟須最先執行。

考點:輸血反應處理順序考點:輸血反應禁忌措施考點:輸血反應第一步處置
載入中…

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