專技高考-護理師基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政104 年第 13 題單選題

有關病歷紀錄的注意事項，下列何者正確？

A護理師在10AM依照醫囑給予病人導尿，11AM返回護理站書寫紀錄，其護理紀錄的時間欄應書寫11AM

B當書寫病歷紀錄錯誤時，可直接用立可白進行修正

C面對無法口語表達的病人，護理師應依照主觀判定來書寫護理紀錄

DN.P.O.為可以使用在紀錄中的醫學常用縮寫正確答案

答案與詳解

正確答案

護理紀錄要即時、據實記載且用標準縮寫，錯誤需畫線更正並簽名，不可塗改。

N.P.O.（禁食）為醫護界公認且常用之標準醫學縮寫，可用於病歷紀錄中。

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