有關病歷紀錄的注意事項，下列何者正確？
A護理師在10AM依照醫囑給予病人導尿，11AM返回護理站書寫紀錄，其護理紀錄的時間欄應書寫11AM
B當書寫病歷紀錄錯誤時，可直接用立可白進行修正
C面對無法口語表達的病人，護理師應依照主觀判定來書寫護理紀錄
DN.P.O.為可以使用在紀錄中的醫學常用縮寫正確答案
答案與詳解
逐選項解析
A護理師在10AM依照醫囑給予病人導尿，11AM返回護理站書寫紀錄，其護理紀錄的時間欄應書寫11AM✕ 易錯陷阱
時間欄應據實記錄實際執行時間10AM，而非書寫紀錄的時間11AM，否則失真。
B當書寫病歷紀錄錯誤時，可直接用立可白進行修正✕ 易錯陷阱
病歷紀錄錯誤時應以畫線方式更正並簽名或蓋章，不可塗改或使用立可白掩蓋。
C面對無法口語表達的病人，護理師應依照主觀判定來書寫護理紀錄✕ 易錯陷阱
DN.P.O.為可以使用在紀錄中的醫學常用縮寫✓ 正確
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