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專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政10413單選題

有關病歷紀錄的注意事項,下列何者正確?

A護理師在10AM依照醫囑給予病人導尿,11AM返回護理站書寫紀錄,其護理紀錄的時間欄應書寫11AM
B當書寫病歷紀錄錯誤時,可直接用立可白進行修正
C面對無法口語表達的病人,護理師應依照主觀判定來書寫護理紀錄
DN.P.O.為可以使用在紀錄中的醫學常用縮寫正確答案
答案與詳解
D
正確答案
病歷紀錄須即時、客觀、不得塗改,醫學縮寫如 N.P.O.(禁食)為合法使用。

為什麼答案是 D

N.P.O.(nil per os,禁食)為醫療機構公認之標準縮寫,可使用於病歷紀錄中。使用縮寫須為機構核准之通用縮寫,避免自創。

考點:時間記錄原則考點:修正原則考點:客觀性原則考點:標準醫學縮寫
載入中…

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