專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政104 年第 34 題單選題
王老先生手術後,留置一條存留導尿管,下列護理措施何者正確?
A蓄尿袋應每天更換一次
B導尿管應固定於下腹部或大腿前側正確答案
C每班應執行導尿管護理一次
D蓄尿袋全滿時才需排空尿袋內的尿液
B正確答案
留置導尿管應固定於下腹部(男)或大腿內側(女)以防尿道受壓傷害,這是感染控制重點。
為什麼答案是 B
導尿管應妥善固定:男性固定於下腹部以避免尿道陰莖交接處受壓造成瘻管;女性固定於大腿內側。此為預防尿道損傷與感染的重要措施。
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完整詳解
Pro · 無限重點 留置導尿管應固定於下腹部(男)或大腿內側(女)以防尿道受壓傷害,這是感染控制重點。
刪去法:A蓄尿袋不常規更換、C導尿管護理已不建議常規執行、D滿了才倒易逆流感染,只剩B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
蓄尿袋不須每天更換,頻繁更換反而增加密閉系統被打開、細菌入侵的風險。原則上除非污染、滲漏或依規定週期才更換。
B✓ 正確
導尿管應妥善固定:男性固定於下腹部以避免尿道陰莖交接處受壓造成瘻管;女性固定於大腿內側。此為預防尿道損傷與感染的重要措施。
C✕ 陷阱
目前感染管制指引已不建議「每班常規執行導尿管護理」,僅需以肥皂清水做日常會陰清潔即可,過度消毒反而破壞正常菌叢增加感染。
D✕
蓄尿袋應於 1/2~2/3 滿時即排空,過滿會增加重量導致尿液逆流膀胱,提高泌尿道感染風險,且袋子過重易拉扯導尿管。
留置導尿管護理重點(CAUTI 預防)
| 項目 | 男性 | 女性 | 原則 |
|---|
| 固定位置 | 下腹部 | 大腿內側 | 避免尿道受壓 |
| 蓄尿袋位置 | 低於膀胱 | 低於膀胱 | 防逆流 |
| 排空時機 | 1/2~2/3 滿 | 1/2~2/3 滿 | 不可過滿 |
| 會陰護理 | 肥皂清水清潔 | 肥皂清水清潔 | 不常規消毒 |
學生常以為「愈常更換蓄尿袋、愈常做導尿管護理=愈乾淨」,但實際上密閉系統一旦被打開就增加感染機會,且過度清潔破壞正常菌叢。現代感管觀念強調「減少不必要操作」。
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