專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政114 年第 22 題單選題
有關一般病人腹瀉的護理措施,下列敘述何者最適當?
A急性期時增加高熱量食物攝取
B補充鈉、鉀離子與水分正確答案
C攝取高纖維軟質食物
D肛門周圍皮膚塗抹類固醇軟膏
B正確答案
腹瀉最重要的護理是補充水分與電解質,避免脫水及電解質失衡。
為什麼答案是 B
腹瀉會流失大量水分與鈉、鉀等電解質,易導致脫水與低血鉀,補充水分及電解質是最優先的護理措施。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腹瀉最重要的護理是補充水分與電解質,避免脫水及電解質失衡。
腹瀉 = 失水失電解質,第一要務就是補回來,選 B 最穩。
逐選項分析
A✕ 陷阱
急性期腸道需休息,應採清流質、低渣、低脂飲食,而非高熱量食物,否則會加重腸蠕動與腹瀉。
B✓ 正確
腹瀉會流失大量水分與鈉、鉀等電解質,易導致脫水與低血鉀,補充水分及電解質是最優先的護理措施。
C✕ 陷阱
高纖維會刺激腸蠕動、加重腹瀉,腹瀉期應採低渣飲食,待症狀緩解再漸進恢復纖維攝取。
D✕
肛門周圍皮膚應保持清潔乾燥,可塗抹凡士林或氧化鋅保護皮膚,類固醇軟膏非常規使用,恐影響皮膚修復。
腹瀉病人護理重點
| 面向 | 正確做法 | 錯誤做法 | 原因 |
|---|
| 水分電解質 | 補充水分、鈉、鉀 | 僅補白開水 | 避免脫水與低血鉀 |
| 飲食 | 清流質、低渣、低脂 | 高纖、高熱量、油膩 | 減少腸道刺激 |
| 皮膚 | 清潔乾燥、凡士林保護 | 塗抹類固醇 | 防止糞便刺激破皮 |
| 觀察 | 記錄次數、性狀、脫水徵象 | 忽略 I/O | 及早發現脫水 |
腹瀉護理的核心是「防脫水」跟「保護肛門周圍皮膚」。考選部最愛把便秘跟腹瀉的飲食對調考:便秘才需要高纖維促進蠕動,腹瀉急性期反而要低渣飲食減少刺激。另一個常考陷阱是肛門皮膚保護劑的選擇:腹瀉病人因為排泄物酸性且頻繁,應該用凡士林或氧化鋅形成物理屏障,類固醇軟膏是用在發炎性皮膚病,不適合用來預防排泄物刺激。記住判斷準則:看到腹瀉就想「補水電解質+低渣+物理性保護劑」,看到便秘才想「高纖+促進蠕動」。
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