專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政114 年第 24 題單選題
病人發燒時的護理措施,下列何者最不適當?
A每4小時或更密切的監測體溫
B協助調節室溫27~28℃正確答案
C增加水分攝取,至少3,000 mL/day
D給與口腔護理
B正確答案
發燒護理應維持室溫22-24℃涼爽環境,27-28℃過高不利散熱。
為什麼答案是 B
發燒時應維持涼爽環境(約22-24℃)以助散熱,27-28℃室溫過高會阻礙熱量散失,加重不適,此為最不適當。
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完整詳解
Pro · 無限重點 發燒護理應維持室溫22-24℃涼爽環境,27-28℃過高不利散熱。
反向題找「最不適當」→ 室溫27-28℃明顯偏高,人體正常舒適溫度約22-24℃。
逐選項分析
A✕
發燒病人體溫變化快,每4小時或更頻繁監測是標準做法,可掌握退燒時機與評估治療效果,為正確措施。
B✓ 正確
發燒時應維持涼爽環境(約22-24℃)以助散熱,27-28℃室溫過高會阻礙熱量散失,加重不適,此為最不適當。
C✕
發燒導致不感性水分喪失增加,補充至少2,500-3,000 mL/day可預防脫水、協助散熱並促進代謝廢物排除,為正確措施。
D✕
發燒病人因張口呼吸、脫水導致口腔黏膜乾燥,易滋生細菌,提供口腔護理可維持舒適並預防感染,為正確措施。
發燒病人護理措施重點
| 面向 | 標準做法 | 目的 |
|---|
| 體溫監測 | 每4小時或更頻繁 | 掌握病程變化 |
| 環境溫度 | 室溫22-24℃、涼爽通風 | 促進散熱 |
| 水分補充 | 2,500-3,000 mL/day | 預防脫水、助代謝 |
| 口腔護理 | 定時清潔、保持濕潤 | 預防感染、增舒適 |
| 衣著被蓋 | 輕薄、勿包裹過厚 | 利於散熱 |
27-28℃乍看是「舒適室溫」,但對發燒病人而言偏高,不利散熱。考生若用一般健康人的舒適標準去判斷,就會誤選其他選項。發燒護理的環境溫度要比平常更低(22-24℃)。
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