專技高考-護理師基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政105 年第 43 題單選題
有關生命徵象測量的敘述，下列何者錯誤？
A嬰幼兒需測量呼吸 1 分鐘
B為兒童測量時，建議先測量呼吸
C左手臂靠近心臟，所以左手臂測量的血壓會較右手臂為高正確答案
D測量血壓時，需請病人勿談話及移動測量的肢體
C正確答案
左右手血壓差異與心臟距離無關，正常應右手略高於左手（約5-10 mmHg）。
為什麼答案是 C
錯誤敘述（題目要選的答案）。因主動脈弓先分出頭臂動脈到右鎖骨下動脈，路徑較短，故右手血壓通常較左手高5-10 mmHg，與「靠近心臟」無關。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 左右手血壓差異與心臟距離無關，正常應右手略高於左手（約5-10 mmHg）。
解剖記憶法：主動脈弓分支先到右手（頭臂動脈幹），路徑短壓力高，故右手血壓通常較高。
逐選項分析
A✕
嬰幼兒呼吸型態不規則，測量1分鐘才準確。年長兒童與成人呼吸穩定可測30秒×2。此敘述正確。
B✕
兒童易因被觸碰或看見護理人員而哭鬧，影響呼吸與脈搏，故應先測呼吸→脈搏→體溫（侵入性由低到高）。此敘述正確。
C✓ 正確
錯誤敘述（題目要選的答案）。因主動脈弓先分出頭臂動脈到右鎖骨下動脈，路徑較短，故右手血壓通常較左手高5-10 mmHg，與「靠近心臟」無關。
D✕
測量血壓時說話、肢體移動會影響血管張力與聽診準確性，須保持安靜不動。此敘述正確。
血壓測量關鍵原則
| 項目 | 正確做法 | 原因 | 易錯點 |
|---|
| 左右手差異 | 右手通常高於左手5-10 mmHg | 主動脈弓分支路徑短 | 誤以為「靠心臟」就較高 |
| 肢體擺位 | 與心臟同高 | 過高→偏低；過低→偏高 | 臥姿vs坐姿需注意 |
| 壓脈帶寬度 | 覆蓋上臂2/3 | 過窄→偏高；過寬→偏低 | 兒童須換小號 |
| 病人狀態 | 安靜、勿說話、勿移動 | 交感神經活化影響 | 情緒緊張應休息5分鐘再測 |
命題者利用「心臟在左側」的直覺誤導。實際上血壓高低取決於動脈分支路徑長短，右手由頭臂動脈幹直接分出，壓力保留較多，故右手血壓反而較高。左右手壓差>20 mmHg 需警覺主動脈狹窄或鎖骨下動脈疾病。
基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政 相關題目
