專技高考-護理師基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政105 年第 13 題單選題
陳先生剛由醫師口中得知自己罹患末期癌症，護理師此時應如何表示最適當？
A輕握病人的手或是輕拍其肩膀表示支持與關懷正確答案
B鼓勵病人面對現實，儘量協助個案完成未完成之願望
C告訴病人目前醫療進步非常快，應抱持希望接受持續醫療照顧
D主動詳細告訴病人其後續所應做的準備
A正確答案
剛得知壞消息時，病人處於震驚否認期，非語言的陪伴比言語更有力量。
為什麼答案是 A
病人剛得知噩耗處於震驚期，此時任何說教都無效，輕握手、拍肩的肢體接觸能傳達「我在這裡陪你」的支持，是最符合治療性溝通的做法。
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完整詳解
Pro · 無限重點 剛得知壞消息時，病人處於震驚否認期，非語言的陪伴比言語更有力量。
看到「剛得知」關鍵字→選「陪伴、傾聽、非語言支持」，排除所有要病人「面對、接受、準備」的選項。
逐選項分析
A✓ 正確
病人剛得知噩耗處於震驚期，此時任何說教都無效，輕握手、拍肩的肢體接觸能傳達「我在這裡陪你」的支持，是最符合治療性溝通的做法。
B✕ 陷阱
「面對現實」「完成心願」是臨終接受期才適合的議題。剛得知就要病人面對現實，等於否認其情緒，容易造成二次傷害。
C✕ 陷阱
這是虛假保證 (false reassurance)，屬護病溝通禁忌。末期癌症談「醫療進步」是空泛安慰，無法真正回應病人此刻的恐懼與悲傷。
D✕
震驚期主動詳述後事準備過於急躁，病人根本無法吸收。衛教與後續安排應等病人情緒穩定、進入協議或接受期後再逐步進行。
Kübler-Ross 臨終五階段與護理重點
| 階段 | 病人表現 | 護理重點 | 禁忌 |
|---|
| 否認 Denial | 不相信、震驚 | 陪伴、傾聽、非語言支持 | 勿強迫面對 |
| 憤怒 Anger | 遷怒、抱怨 | 接納情緒、不爭辯 | 勿反駁 |
| 協議 Bargaining | 討價還價 | 傾聽宗教靈性需求 | 勿打斷 |
| 憂鬱 Depression | 哭泣、退縮 | 靜默陪伴、同理 | 勿強迫樂觀 |
| 接受 Acceptance | 平靜、交代後事 | 協助完成心願、後事準備 | 勿過度打擾 |
本題陷阱在「剛得知」三個字。B、D 都是對的護理處置，但時機錯了——這些應在接受期做，而非震驚期。護理考題常用「何時做什麼」來測驗學生是否真懂臨終關懷階段性。
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