專技高考-護理師 105 年 · 第 17 題 專技高考-護理師 基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政 105 年 第 17 題 單選題
有關病歷保存注意事項之敘述,下列何者正確? A 護理師因為研究的需要,可自行調閱病人之病歷進行研究
B 依據我國醫療法規定,病歷需由院方保存至少 7 年 正確答案
C 病人要進行電腦斷層檢查,護理師可以請其自行攜帶病歷至檢查室
D 訪客到護理站詢問某病人目前病況,護理師可針對病歷中紀錄內容給予解答
B 正確答案
病歷至少保存7年是醫療法明文規定,其他選項皆違反病人隱私與保密原則。
為什麼答案是 B 依醫療法第70條規定,醫療機構之病歷,應至少保存7年;未成年者之病歷,至少應保存至其成年後7年;人體試驗之病歷應永久保存。此為標準答案。
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完整詳解 Pro · 無限 重點 病歷至少保存7年是醫療法明文規定,其他選項皆違反病人隱私與保密原則。
記口訣:病歷「7年保存、未成年至成年後7年」,調閱要授權、攜帶要專人、查詢要保密。
逐選項分析 A ✕ 陷阱
即使是研究需要,也不得自行調閱病歷。須經病人同意或經倫理委員會(IRB)審查通過,且須去識別化處理,違反者侵害病人隱私權。
B ✓ 正確
依醫療法第70條規定,醫療機構之病歷,應至少保存7年;未成年者之病歷,至少應保存至其成年後7年;人體試驗之病歷應永久保存。此為標準答案。
C ✕ 陷阱
病歷屬醫療機構保管之機密文件,不得交由病人自行攜帶,以免遺失、竄改或洩漏隱私。應由醫護人員或工作人員專人送達檢查室。
D ✕
病情屬個人隱私,即使是訪客詢問,未經病人同意也不可告知病歷內容,違反保密原則及個人資料保護法,應請其直接詢問病人本人或家屬。
病歷保存年限一覽(醫療法第70條) 病歷類型 保存年限 備註 一般病歷 至少 7 年 自診療完畢日起算 未成年人病歷 至成年後 7 年 保護未成年權益 人體試驗病歷 永久保存 研究追蹤需要 死亡病歷 至少 7 年 同一般規定
醫療法第70條明定病歷至少保存7年,這是國考必背的法定年限。出題者真正在測的是「法律規定 vs. 表面上聽起來合理的實務作法」。正確答案靠的是背條文,不是推理。最容易掉的陷阱有兩個:一是「研究需要」聽起來很學術正當,但任何研究動用病歷都必須走IRB審查與當事人授權,不是「需要就能看」;二是「方便查閱」這種管理便利性說法,但病歷屬機構保管文件,不得因個人方便而違反保密原則。記住:病歷管理只有一個標準答案,就是法條怎麼寫就怎麼做。
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