小可是一個妊娠週數32週的早產兒，目前體重1.8 kg，有低血糖情形，給與12.5% glucose water靜脈輸注中。小可因血紅素過低，依醫囑輸血，輸血後10分鐘出現發燒、心搏過速、低血壓、血尿等情形，下列護理措施何者須優先執行？
A保留輸血裝置與採集血液送檢驗
B請值班醫師開醫囑給藥
C停止輸血，以0.9% NaCl維持靜脈通暢正確答案
D記錄輸出入量
答案與詳解
為什麼答案是 C
出現發燒、心搏過速、低血壓、血尿為急性溶血性輸血反應徵兆，首要步驟為立即停止輸血，並以 0.9% NaCl（非其他溶液）維持靜脈通暢，避免血管塌陷並保留給藥管道。
考點：次要處置考點：通報順序考點：首要處置考點：監測項目
載入中…
