專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政107 年第 36 題單選題
有關體溫過低的症狀,下列敘述何者正確?
A體溫低於 $33^{\circ}$ C 時意識會喪失正確答案
B發冷發抖、皮膚蒼白、冰冷正確答案
C呼吸心跳變快
D尿量增加
A、B正確答案
體溫過低時,體溫降至33°C以下會出現意識喪失,是臨床重要警訊。
為什麼答案是 A、B
正確。體溫低於35°C屬低體溫,當核心體溫降至33°C以下,腦部代謝顯著抑制,患者會出現意識喪失、昏迷,為嚴重低體溫的指標。
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完整詳解
Pro · 無限重點 體溫過低時,體溫降至33°C以下會出現意識喪失,是臨床重要警訊。
本題選A:<33°C意識喪失。發抖、蒼白冰冷或心跳呼吸變快多屬早期代償或非特異表現,非本題正確。
逐選項分析
A✓ 正確
正確。體溫低於35°C屬低體溫,當核心體溫降至33°C以下,腦部代謝顯著抑制,患者會出現意識喪失、昏迷,為嚴重低體溫的指標。
B✕ 陷阱
錯誤。發冷發抖、皮膚蒼白冰冷較偏向寒冷刺激或低體溫早期代償,屬非特異表現;本題以重度低體溫意識喪失為正確,故此敘述非本題所稱體溫過低的正確症狀。
C✕
錯誤。體溫過低時整體代謝率下降,呼吸與心跳通常變慢;雖寒冷初期或輕度可能短暫略快,但選項概括為變快,並非體溫過低的正確描述。
D✕ 陷阱
錯誤。低體溫初期因周邊血管收縮、血液迴流中樞,可能出現「冷利尿」,但隨體溫持續下降、腎血流減少,尿量反而「減少」。臨床上非典型症狀,不宜作為體溫過低的主要表現。
體溫過低症狀與本題判斷
| 選項 | 敘述 | 臨床定位 | 判斷 |
|---|
| A | 體溫低於33°C時意識會喪失 | 重度低體溫導致腦部代謝抑制 | 正確 |
| B | 發冷發抖、皮膚蒼白、冰冷 | 屬早期代償或非特異表現,非本題正確症狀 | 錯誤 |
| C | 呼吸心跳變快 | 低體溫整體多變慢;早期短暫變快不得概括 | 錯誤 |
| D | 尿量增加 | 冷利尿非典型,後期尿量多減少 | 錯誤 |
B選項看似正確(發抖蒼白確實是低體溫症狀)但屬「輕度」範疇;C、D選項則是將發燒的生理反應套用到低體溫。記住:體溫下降=代謝下降=心跳呼吸變慢、尿量減少。
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