專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政107 年第 41 題單選題
李太太,80 歲,身高 160 公分,體重 82 公斤,有糖尿病二十多年,以降血糖藥物控制;近日因左腳疼痛,大拇趾已有壞疽發黑情形,無法下床走路,整天臥床休息,有腹瀉情形,故予以包尿布;今早護理師發現李太太的薦骨處有一處 1×2cm2 的皮膚呈發紅、腫脹和起水泡情形。下列何者不是造成李太太產生壓瘡的危險因子?
D正確答案
壓瘡危險因子包含高齡、肥胖、糖尿病、潮濕、不動等;本題未提及水腫,故D不是危險因子。
逐選項解析
A年齡✕ 錯誤
李太太80歲,高齡者皮膚變薄、彈性下降、組織修復能力差,是壓瘡公認危險因子。
B肥胖✕ 錯誤
身高160、體重82kg,BMI約32屬肥胖,體重過重加重骨突處壓力,且脂肪組織血流差,易生壓瘡。
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