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專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政10741單選題

李太太,80歲,身高160公分,體重82公斤,有糖尿病二十多年,以降血糖藥物控制;近日因左腳疼痛,大拇趾已有壞疽發黑情形,無法下床走路,整天臥床休息,有腹瀉情形,故予以包尿布;今早護理師發現李太太的薦骨處有一處1×2 cm2的皮膚呈發紅、腫脹和起水泡情形。下列何者不是造成李太太產生壓瘡的危險因子?

A年齡
B肥胖
C糖尿病
D水腫正確答案
答案與詳解
D
正確答案
壓瘡危險因子包含高齡、肥胖、糖尿病、潮濕、不動等;本題未提及水腫,故D不是危險因子。

為什麼答案是 D

題幹從頭到尾未描述李太太有水腫情形,雖然水腫確實是壓瘡危險因子(組織灌流差),但本題未提及,故為正解。

考點:高齡皮膚脆弱考點:肥胖壓力增加考點:糖尿病循環差考點:題幹未提及
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