專技高考-護理師基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政107 年第 29 題單選題
下列何種狀況下腸蠕動聲會增加？
D正確答案
腹瀉時腸道蠕動加速，腸音亢進（hyperactive bowel sounds）。
為什麼答案是 D
腹瀉時腸道內容物通過加快，蠕動次數與強度均增加，聽診可聞腸音亢進（>每分鐘35次或音量高亢），為典型腸音增加情況。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腹瀉時腸道蠕動加速，腸音亢進（hyperactive bowel sounds）。
口訣：拉肚子=腸子急著動=腸音↑；肚子塞住/發炎=腸音↓或消失。
逐選項分析
A✕
腹膜炎時腸道受炎症刺激會出現反射性麻痺，腸音減弱甚至消失（silent abdomen），不是增加。
B✕ 陷阱
腹股溝疝氣若未嵌頓，腸音多正常；若發生嵌頓或絞扼造成腸阻塞，阻塞近端可能出現高亢金屬音，但遠端腸音會減弱，整體非典型「增加」。
C✕
腸麻痺（paralytic ileus）指腸蠕動停滯，腸音顯著減弱或消失，常見於術後、電解質失衡，與題目相反。
D✓ 正確
腹瀉時腸道內容物通過加快，蠕動次數與強度均增加，聽診可聞腸音亢進（>每分鐘35次或音量高亢），為典型腸音增加情況。
腸蠕動聲（Bowel Sounds）判讀
| 類型 | 頻率/特徵 | 臨床情境 | 意義 |
|---|
| 正常 | 每分鐘 5-35 次 | 健康狀態 | 規則低調咕嚕聲 |
| 亢進 (↑) | >35次/分、響亮 | 腹瀉、早期腸阻塞、飢餓、使用瀉劑 | 蠕動加速 |
| 減弱 (↓) | <5次/分 | 術後早期、腹膜炎早期、低血鉀 | 蠕動變慢 |
| 消失 | 聽診3-5分鐘無聲 | 腸麻痺、晚期腹膜炎、完全性腸阻塞晚期 | 危險徵象 |
考生最易把「腹膜炎」與「腸阻塞」誤以為腸蠕動劇烈而腸音增加。事實上腹膜炎屬發炎刺激導致反射性麻痺，腸音反而減弱或消失；只有腹瀉是典型腸音亢進。
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