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專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政107 年第 38 題單選題考點:熱衰竭+休克臥位考點:頭高位禁忌

江小姐,參與路跑活動後,出現大量流汗、皮膚蒼白濕冷、血壓降低、脈搏快而弱、頭痛及噁心的現象,下列敘述何者正確?①江小姐出現熱衰竭的情形 ②江小姐出現中暑的情形 ③稍微將下肢抬高 ④頭部稍為墊高

A①③正確答案
B①④
C②③
D②④
答案與詳解
A
正確答案
大量流汗+皮膚濕冷+血壓降低是典型熱衰竭,處置採休克臥位抬高下肢。

逐選項解析

A①③熱衰竭+休克臥位✓ 正確
①熱衰竭特徵:大量流汗、皮膚蒼白濕冷、血壓下降、脈搏快而弱、頭痛噁心,完全吻合題幹。③血壓降低應採休克臥位,抬高下肢促進靜脈回流、增加腦部灌流。
B①④頭高位禁忌✕ 易錯陷阱
①正確但④錯誤。血壓已下降時若墊高頭部,會減少腦部血流灌流,加重頭暈與休克,應該抬下肢而非抬頭。
C②③✕ 易錯陷阱
D②④✕ 錯誤

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