專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政107 年第 18 題單選題
王先生,45歲,胰臟炎術後,抽血檢查鉀離子2.7 mEq/L,醫囑開立KCL 10 mEq St.,護理師在執行此醫囑時,下列何者必須先向開立醫囑醫師澄清?
B正確答案
KCL 醫囑缺給藥途徑,且 KCL 絕對禁止靜脈推注 (IV push),必須向醫師澄清給藥途徑。
為什麼答案是 B
醫囑未註明給藥途徑,而 KCL 絕對禁止 IV push(會導致心律不整甚至心跳停止),需稀釋後靜脈滴注或口服。途徑不清楚必須先向醫師澄清。
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完整詳解
Pro · 無限重點 KCL 醫囑缺給藥途徑,且 KCL 絕對禁止靜脈推注 (IV push),必須向醫師澄清給藥途徑。
看到 KCL 先想『route』!KCL 永遠不能 IV push,醫囑若未寫清楚途徑與稀釋方式,務必回頭問醫師。
逐選項分析
A✕
劑量 10 mEq 為臨床常見補鉀單次劑量,病人血鉀 2.7 mEq/L(低血鉀)需要補充,劑量合理,不需澄清。
B✓ 正確
醫囑未註明給藥途徑,而 KCL 絕對禁止 IV push(會導致心律不整甚至心跳停止),需稀釋後靜脈滴注或口服。途徑不清楚必須先向醫師澄清。
C✕ 陷阱
St. 為 statim 縮寫,意指『立即給予』,時間明確不需澄清。考生若不熟拉丁縮寫易誤選。
D✕
KCL (氯化鉀) 藥名明確,且與低血鉀診斷相符,不需澄清。
給藥五大權 (Five Rights)
| 項目 | 本題醫囑內容 | 是否清楚 | 需否澄清 |
|---|
| Right Drug 藥物 | KCL | ✓ | 否 |
| Right Dose 劑量 | 10 mEq | ✓ | 否 |
| Right Route 途徑 | 未註明 | ✗ | ✓ 必須澄清 |
| Right Time 時間 | St. (立即) | ✓ | 否 |
| Right Patient 病人 | 王先生 | ✓ | 否 |
易誤選 C:考生若不熟『St.』= statim (立即) 拉丁縮寫,會以為時間不清楚。另外 KCL 是高警訊藥物 (high-alert medication),禁止 IV push,必須稀釋後滴注,這是本題的臨床重點。
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