專技高考-護理師基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政107 年第 46 題單選題
下列何者不是造成壓瘡（pressure sore）的原因？
A大小便尿失禁未定時清理
B使用氣墊床但未按時翻身
C坐姿時先抬高床尾再抬高床頭正確答案
D移動病患時用翻身單拖拉病患
C正確答案
壓瘡四大成因：壓力、剪力、摩擦力、潮濕。C 選項的擺位順序反而可減少剪力，故不是壓瘡原因。
為什麼答案是 C
坐姿擺位先抬床尾（防下滑）再抬床頭，可減少身體下滑產生的剪力，是預防壓瘡的正確做法，非致病原因。
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完整詳解
Pro · 無限重點 壓瘡四大成因：壓力、剪力、摩擦力、潮濕。C 選項的擺位順序反而可減少剪力，故不是壓瘡原因。
記口訣「壓剪摩濕」，找出唯一「預防動作」即為答案。C 是正確擺位法。
逐選項分析
A✕
尿失禁未清理造成皮膚長期潮濕浸潤，角質層軟化、抵抗力下降，是壓瘡典型誘因（潮濕因素）。
B✕ 陷阱
氣墊床只能分散壓力，不能取代翻身！未按時翻身局部組織仍持續受壓缺血，2 小時翻身一次是鐵律。
C✓ 正確
坐姿擺位先抬床尾（防下滑）再抬床頭，可減少身體下滑產生的剪力，是預防壓瘡的正確做法，非致病原因。
D✕
拖拉病患使皮膚與床單產生摩擦力，破壞表皮完整性，應使用翻身單「抬起」移動而非「拖拉」。
壓瘡四大成因與預防
| 成因 | 機轉 | 預防措施 | 本題對應 |
|---|
| 壓力 | 局部組織長時間受壓缺血 | 每 2 小時翻身 | B |
| 剪力 | 身體下滑造成組織錯位 | 先抬床尾再抬床頭 | C（預防） |
| 摩擦力 | 表皮與床面摩擦破損 | 抬起而非拖拉 | D |
| 潮濕 | 皮膚浸潤軟化 | 及時清理大小便 | A |
本題是反向題，要選「不是原因」。C 選項的動作聽起來很繁瑣像在折騰病人，容易誤選，但實際上這正是預防壓瘡的標準擺位技巧——先抬床尾可防止病人下滑，避免剪力產生。
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