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專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政10722單選題
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小可是一個妊娠週數32週的早產兒,目前體重1.8 kg,有低血糖情形,給與12.5% glucose water靜脈輸注中。小可因血紅素過低,依醫囑輸血,輸血後10分鐘出現發燒、心搏過速、低血壓、血尿等情形,下列護理措施何者須優先執行?

承上題,小可出現的是何種輸血副作用?

A過敏反應
B急性溶血反應正確答案
C類過敏反應
D延遲性溶血反應
答案與詳解
B
正確答案
輸血中出現發燒、寒顫、腰痛、血紅素尿 → 典型急性溶血反應,多為 ABO 血型不合所致。

為什麼答案是 B

急性溶血反應發生於輸血中或輸血後 24 小時內,多因 ABO 血型不合,症狀有發燒、寒顫、腰背痛、胸痛、血紅素尿、低血壓甚至 DIC,須立即停止輸血。

考點:過敏反應考點:急性溶血反應考點:類過敏反應考點:延遲性溶血反應
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