專技高考-護理師基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政113 年第 16 題單選題
輸血時發生咳嗽、心搏過速、高血壓及呼吸困難症狀，最有可能發生下列何種反應？
A溶血反應
B循環負荷過量正確答案
C過敏性反應
D熱原反應
B正確答案
輸血速度過快導致循環負荷過量（TACO），典型症狀為呼吸困難、咳嗽、血壓升高、心搏過速。
為什麼答案是 B
循環負荷過量（TACO）因輸血過快或量過多，導致肺水腫與急性心衰竭，出現咳嗽、呼吸困難、高血壓、心搏過速、頸靜脈怒張，完全吻合題幹。
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完整詳解
Pro · 無限重點 輸血速度過快導致循環負荷過量（TACO），典型症狀為呼吸困難、咳嗽、血壓升高、心搏過速。
看到『高血壓＋呼吸困難＋咳嗽』組合 → 直選循環負荷過量（心衰竭表徵）。
逐選項分析
A✕
溶血反應典型症狀為發燒、寒顫、腰背痛、血紅素尿、低血壓、休克，與本題高血壓表現不符。
B✓ 正確
循環負荷過量（TACO）因輸血過快或量過多，導致肺水腫與急性心衰竭，出現咳嗽、呼吸困難、高血壓、心搏過速、頸靜脈怒張，完全吻合題幹。
C✕
過敏反應以皮膚表徵為主（蕁麻疹、搔癢、紅疹），嚴重時支氣管痙攣、低血壓，但不會出現高血壓。
D✕ 陷阱
熱原反應（發熱反應）主症狀為發燒、寒顫、頭痛，屬最常見的輸血反應，但不會有高血壓與呼吸困難。
輸血反應症狀對照
| 反應類型 | 血壓 | 呼吸 | 關鍵特徵 |
|---|
| 溶血反應 | ↓低血壓 | 呼吸急促 | 寒顫、腰痛、血紅素尿 |
| 循環負荷過量 | ↑高血壓 | 呼吸困難、咳嗽 | 肺水腫、頸靜脈怒張 |
| 過敏反應 | ↓低血壓 | 支氣管痙攣 | 蕁麻疹、搔癢 |
| 熱原反應 | 不變 | 正常 | 發燒、寒顫、頭痛 |
本題關鍵在『高血壓』與『咳嗽』。許多考生看到輸血反應就直覺選溶血或過敏，但這兩者都是血壓『下降』。高血壓+呼吸困難+咳嗽是心臟負荷過重的肺水腫表現，指向循環負荷過量。
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