專技高考-護理師基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政112 年第 24 題單選題
張女士因肺癌，術後醫囑開立FFP 2U St.，在輸注過程中，出現頭暈、呼吸困難、血壓下降，下列之立即處置何者最適當？
A此現象為正常的反應，持續輸血
B調慢輸血滴速，立刻跑回護理站通知護理長
C調慢輸血滴速，馬上給予利尿劑及氧氣
D立刻停止輸血，並使用0.9%N/S維持靜脈輸液管路通暢正確答案
D正確答案
輸血反應第一步一律是『停止輸血』，改打生理食鹽水保留靜脈通路，再通報醫師處理。
為什麼答案是 D
標準 SOP：立即停止輸血、更換輸液套、以 0.9% N/S 維持靜脈通路（避免其他溶液造成溶血），再通知醫師、留存血袋送檢，才是最適當的立即處置。
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完整詳解
Pro · 無限重點 輸血反應第一步一律是『停止輸血』，改打生理食鹽水保留靜脈通路，再通報醫師處理。
輸血出狀況 SOP：停血→換 N/S→通知醫師→留血袋送檢。看到『持續輸血』或『只調慢』直接刪。
逐選項分析
A✕
頭暈、呼吸困難、血壓下降是明顯的輸血反應（可能為過敏、溶血或循環負荷過重），絕非正常反應，繼續輸血可能危及生命。
B✕ 陷阱
調慢而非停止，仍讓不良血品進入體內；且應就地處置並以呼叫鈴通報，不可離開病人身邊「跑回護理站」，違反病人安全原則。
C✕ 陷阱
利尿劑、氧氣是循環負荷過重（TACO）的後續處置，但仍須先『停止輸血』；且給藥需醫囑，護理師不可自行給利尿劑。
D✓ 正確
標準 SOP：立即停止輸血、更換輸液套、以 0.9% N/S 維持靜脈通路（避免其他溶液造成溶血），再通知醫師、留存血袋送檢，才是最適當的立即處置。
輸血反應立即處置五步驟
| 順序 | 處置 | 目的 |
|---|
| 1 | 立即停止輸血 | 避免不良反應持續惡化 |
| 2 | 更換輸液套，改打 0.9% N/S | 維持靜脈通路供急救用藥 |
| 3 | 評估生命徵象 | 判斷反應嚴重度 |
| 4 | 通知醫師並依醫囑處置 | 取得藥物治療（抗組織胺、類固醇、利尿劑等） |
| 5 | 保留剩餘血袋及血品送檢 | 追查反應原因與責任歸屬 |
C 選項很容易誤選，因為利尿劑、氧氣看似對症治療。但考點在『立即處置』——任何輸血反應第一動作都是『停止輸血』並維持靜脈通路，其他治療都排在後面，且需醫囑。
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