專技高考-護理師基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政112 年第 24 題單選題考點：輸血反應辨識考點：病人安全原則

張女士因肺癌，術後醫囑開立FFP 2U St.，在輸注過程中，出現頭暈、呼吸困難、血壓下降，下列之立即處置何者最適當？

A此現象為正常的反應，持續輸血

B調慢輸血滴速，立刻跑回護理站通知護理長

C調慢輸血滴速，馬上給予利尿劑及氧氣

D立刻停止輸血，並使用0.9%N/S維持靜脈輸液管路通暢正確答案

答案與詳解

正確答案

輸血反應第一步一律是『停止輸血』，改打生理食鹽水保留靜脈通路，再通報醫師處理。

A此現象為正常的反應，持續輸血輸血反應辨識✕ 錯誤

頭暈、呼吸困難、血壓下降是明顯的輸血反應（可能為過敏、溶血或循環負荷過重），絕非正常反應，繼續輸血可能危及生命。

B調慢輸血滴速，立刻跑回護理站通知護理長病人安全原則✕ 易錯陷阱

調慢而非停止，仍讓不良血品進入體內；且應就地處置並以呼叫鈴通報，不可離開病人身邊「跑回護理站」，違反病人安全原則。

C調慢輸血滴速，馬上給予利尿劑及氧氣✕ 易錯陷阱

D立刻停止輸血，並使用0.9%N/S維持靜脈輸液管路通暢✓ 正確

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