專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政112 年第 42 題單選題
關於測量血壓的技術之敘述,下列何者正確?
A橡皮氣囊袋之下緣應齊平於肘關節處
B每次打氣不超過 $10 \, mmHg$ ,放氣每次不超過 $2 \sim 4 \, mmHg$正確答案
C打氣至橈動脈消失時,應該避免再充氣以免測量值失真
D放氣時,聽到聲音消失之前的低沉聲音為收縮壓
B正確答案
血壓測量放氣速率為每秒2-4mmHg,橡皮氣囊下緣應距肘窩2-3cm。
為什麼答案是 B
正確。打氣時速率每秒約10mmHg,放氣時控制每秒2-4mmHg,過快會低估收縮壓、高估舒張壓,過慢則造成靜脈鬱血影響準確性。
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完整詳解
Pro · 無限重點 血壓測量放氣速率為每秒2-4mmHg,橡皮氣囊下緣應距肘窩2-3cm。
記口訣「放氣2-4、氣囊離肘2-3」,收縮壓是第一聲出現而非消失。
逐選項分析
A✕ 陷阱
橡皮氣囊袋下緣應位於肘窩上方2-3公分處,不能齊平肘關節,否則會壓迫聽診位置且影響聽診器放置。
B✓ 正確
正確。打氣時速率每秒約10mmHg,放氣時控制每秒2-4mmHg,過快會低估收縮壓、高估舒張壓,過慢則造成靜脈鬱血影響準確性。
C✕
橈動脈消失後應「再加壓30mmHg」才開始放氣,以確保能測得真實收縮壓,避免因聽診間隙(auscultatory gap)造成低估。
D✕ 陷阱
收縮壓是「第一個聽到清脆聲音(Korotkoff第1期)」出現時,不是消失前的低沉聲;聲音消失(第5期)才是舒張壓。
血壓測量關鍵數值
| 項目 | 標準 | 常見錯誤 | 影響 |
|---|
| 氣囊下緣位置 | 肘窩上方2-3cm | 齊平肘關節 | 干擾聽診 |
| 打氣速率 | 每秒10mmHg | 過快 | 患者不適 |
| 放氣速率 | 每秒2-4mmHg | 過快過慢 | 測值失真 |
| 再加壓 | 橈動脈消失後+30mmHg | 不加壓 | 低估收縮壓 |
| 收縮壓 | 第1期(首次聽到) | 誤認聲音消失前 | 判讀錯誤 |
D選項把「聲音消失前的低沉聲」偽裝成收縮壓,其實那是第4期(接近舒張壓)。考選部最愛用柯氏音的五期來混淆,要牢記:首次聽到=收縮壓,完全消失=舒張壓。
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