專技高考-護理師基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政112 年第 20 題單選題
病人疑似過敏性休克，醫囑：adrenalin（epinephrine）1mg/mL/amp 0.3mg IM St.，下列給藥方式何者錯誤？
A應抽取epinephrine 0.3mL
B可施打於上臂外側、臀肌或股外側肌等部位
C針插入後，不需反抽針心以避免注射部位血腫正確答案
D施打後應按摩注射部位，加速藥物吸收
C正確答案
本題官方答案為 C。IM 注射 epinephrine 時，仍應反抽確認未誤入血管；C 稱不需反抽以避免血腫，屬錯誤。D 在急救促吸收脈絡下不列為錯誤。
為什麼答案是 C
本題依安全 IM 給藥原則，針頭插入後應反抽確認無回血，避免誤入血管。C 以免注射部位血腫為由主張不需反抽，與原則不符，故為錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 本題官方答案為 C。IM 注射 epinephrine 時，仍應反抽確認未誤入血管；C 稱不需反抽以避免血腫，屬錯誤。D 在急救促吸收脈絡下不列為錯誤。
題目問何者錯誤：選 C。反抽是用來確認未入血管，不能以避免血腫為由省略。A 劑量換算正確；B 部位可；D 按摩以加速吸收，非本題錯誤。
逐選項分析
A✕
1 mg/mL 濃度下要給 0.3 mg，應抽取 0.3 mL。此敘述正確，非本題錯誤選項。
B✕
成人 IM 注射可選上臂外側三角肌、臀肌或股外側肌；過敏性休克臨床上常優先股外側肌。此敘述非錯誤。
C✓ 正確
本題依安全 IM 給藥原則，針頭插入後應反抽確認無回血，避免誤入血管。C 以免注射部位血腫為由主張不需反抽，與原則不符，故為錯誤。
D✕ 陷阱
本題官方見解認為，過敏性休克施打 epinephrine 以快速發揮藥效為目標，按摩注射部位可促進吸收，因此不屬錯誤做法。
IM 給藥重點（本題官方見解）
| 步驟 | 本題正確做法 | 說明 |
|---|
| 抽藥 | 0.3 mg ÷ 1 mg/mL = 0.3 mL | 劑量換算正確 |
| 部位 | 股外側肌優先；上臂外側、臀肌亦可 | 過敏性休克常選股外側肌 |
| 反抽 | 插入後需反抽確認無回血 | 避免誤入血管；C 省略反抽錯誤 |
| 注射後 | 可按摩注射部位以加速吸收 | 急救時需藥物快速發揮 |
本題官方答案為 C，但臨床實務上 D「按摩加速吸收」才是明確錯誤——腎上腺素絕對不可按摩，會導致血中濃度暴衝、心律不整。C 的反抽爭議在新舊指引間有變化，屬演變中觀念。考生應記住：IM 腎上腺素打完「絕不按摩」。
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