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專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政11240單選題

急診室接到重大車禍傷患,到院時意識不清,血壓只有70/35mmHg,懷疑內出血,下列敘述何者正確?

A需雙手同時按壓頸動脈測量脈動
B因脈動過速而出現高壓脈的狀況
C脈波微弱做觸診會有摸不到情況正確答案
D脈搏震幅交替產生強弱不穩狀態
答案與詳解
C
正確答案
休克病人血壓極低、脈搏微弱(絲脈),觸診常摸不到,需用聽診或儀器測量。

為什麼答案是 C

休克時血壓低、周邊血管收縮、灌流不足,脈波振幅微弱(thready pulse / 絲脈),觸診易摸不到,此時應改用聽診器或都卜勒偵測。

考點:頸動脈禁忌考點:洪脈vs細脈考點:絲脈特徵考點:交替脈≠休克
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