專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政113 年第 34 題單選題
李先生剛從開發中國家入境,因發燒不適住院,護理師協助收集糞便檢體,下列敘述何者正確?
A進行阿米巴原蟲糞便檢查前,應先排空膀胱正確答案
B收集糞便細菌培養,可直接以棉棒挖取馬桶中糞便
C收集蟯蟲檢體,應於晚間洗澡後立即採檢
D收集糞便蟲卵檢體後,應儘快冷藏,30 分鐘內送檢
A正確答案
阿米巴原蟲檢查需新鮮糞便且避免尿液污染,故採檢前應先排空膀胱。
為什麼答案是 A
阿米巴原蟲活體(滋養體)對尿液敏感會被破壞,故採檢前應先排空膀胱,避免尿液混入糞便影響檢查結果,且需新鮮糞便立即送檢(30分鐘內)保持活動性。
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完整詳解
Pro · 無限重點 阿米巴原蟲檢查需新鮮糞便且避免尿液污染,故採檢前應先排空膀胱。
記口訣:阿米巴怕尿污染→先解尿;蟯蟲晨起採檢;糞便不可碰馬桶水。
逐選項分析
A✓ 正確
阿米巴原蟲活體(滋養體)對尿液敏感會被破壞,故採檢前應先排空膀胱,避免尿液混入糞便影響檢查結果,且需新鮮糞便立即送檢(30分鐘內)保持活動性。
B✕ 陷阱
糞便細菌培養須使用無菌技術,絕不可挖取馬桶中糞便,因馬桶水含大量雜菌會污染檢體。應請病人解便於乾淨便盆中,再以無菌棉棒或挖杓取中間部分糞便。
C✕ 陷阱
此敘述錯誤。蟯蟲檢查應於『清晨起床尚未排便、洗澡前』以膠紙黏貼肛門周圍採檢,因蟯蟲夜間產卵於肛門皺襞,若先洗澡會將蟲卵洗掉。
D✕ 陷阱
糞便蟲卵或寄生蟲檢體『不可冷藏』,低溫會使寄生蟲活動力停止甚至死亡,影響鏡檢判讀。應保持室溫並於30分鐘內儘速送檢。
常見糞便檢體採集重點
| 檢查項目 | 採檢時機 | 保存方式 | 注意事項 |
|---|
| 阿米巴原蟲 | 隨時(新鮮便) | 室溫,30分鐘內送檢 | 先排空膀胱避免尿液污染 |
| 細菌培養 | 抗生素使用前 | 無菌容器 | 無菌技術,不可碰馬桶水 |
| 蟯蟲 | 清晨未排便、未洗澡前 | 膠紙黏貼保存 | 連續採檢3-5天提高準確度 |
| 蟲卵檢查 | 隨時 | 室溫,勿冷藏 | 30分鐘內送檢 |
D 選項的『冷藏』是最大陷阱!一般檢體常需冷藏,但寄生蟲/蟲卵檢體反而不可冷藏,否則寄生蟲失去活動力無法鏡檢判讀。C 選項則把『洗澡前』偷換成『洗澡後』,也是常見考點。
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