專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政113 年第 28 題單選題
病人採批次灌食(bolus feeding),下列灌食技巧何者錯誤?
A每次灌食量約為250~350 mL
B灌食空針的高度與胃部距離為60~90 cm正確答案
C灌食速度小於30 mL/分
D灌食後採取坐臥或半坐臥至少30分鐘
B正確答案
批次灌食空針應距胃部30-45 cm,60-90 cm 過高會造成灌食速度過快、腹脹不適。
為什麼答案是 B
正確高度應距胃部(非鼻尖)約 30~45 cm,60~90 cm 太高會使重力作用下灌食速度過快,造成腹脹、腹瀉、噁心。此為本題要選的錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 批次灌食空針應距胃部30-45 cm,60-90 cm 過高會造成灌食速度過快、腹脹不適。
記「高度30-45、速度<30、量<350、坐臥>30」,四個30好記!
逐選項分析
A✕
每次灌食量建議 250~350 mL,單次不超過 350 mL 以免胃過度擴張引起嘔吐或反流,敘述正確。
B✓ 正確
正確高度應距胃部(非鼻尖)約 30~45 cm,60~90 cm 太高會使重力作用下灌食速度過快,造成腹脹、腹瀉、噁心。此為本題要選的錯誤敘述。
C✕
灌食速度應小於 30 mL/分鐘,過快易引起傾食症候群(dumping syndrome)、腹瀉、嘔吐,敘述正確。
D✕
灌食後維持坐臥或半坐臥姿至少 30 分鐘,可利用重力幫助食物進入腸道並預防胃食道逆流與吸入性肺炎,敘述正確。
批次灌食(Bolus Feeding)關鍵數值
| 項目 | 標準值 | 目的 | 錯誤後果 |
|---|
| 單次灌食量 | 250~350 mL | 避免胃過度擴張 | 嘔吐、反流 |
| 空針高度(距胃部) | 30~45 cm | 控制重力流速 | 太高→速度過快 |
| 灌食速度 | <30 mL/分 | 避免傾食症候群 | 腹瀉、腹脹 |
| 灌食後姿勢 | 坐臥/半坐臥≥30 分 | 預防吸入性肺炎 | 逆流嗆咳 |
| 灌食前反抽殘餘量 | <100-150 mL | 確認胃排空 | 過多應暫停 |
考生看到 60-90 cm 易聯想到洗腸、膀胱灌洗等其他技術的高度標準而誤判為對。批次灌食空針高度標準為 30-45 cm,高度過高會使重力流速失控,引發腹部不適與傾食反應。
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