專技高考-護理師基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政113 年第 3 題單選題
手術室刷手的操作，應符合那些標準？①內科無菌 ②外科無菌 ③手應高舉至肩上 ④掌部應高於肘部
D正確答案
手術室刷手屬外科無菌技術，刷完手後掌部需高於肘部，讓水由手流向手肘。
為什麼答案是 D
②手術室刷手屬外科無菌（surgical asepsis），完全消除微生物；④刷洗時掌部高於肘部，使污水由手順勢流向肘部（視為污染區），保持手部最潔淨。
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完整詳解
Pro · 無限重點 手術室刷手屬外科無菌技術，刷完手後掌部需高於肘部，讓水由手流向手肘。
手術房＝外科無菌（排除①）；水往低處流，污水要從乾淨的手流向髒的手肘，所以掌高於肘（排除③）。
逐選項分析
A✕
①內科無菌錯誤，手術室應為外科無菌；③手高舉至肩上錯誤，應是掌部高於肘部但不超過肩膀，避免水流回已清潔的手部。
B✕
④掌高於肘正確，但①內科無菌錯誤。手術室刷手目的是達到最高等級的清潔度，屬於外科無菌技術，非內科無菌。
C✕ 陷阱
②外科無菌正確，但③手高舉至肩上錯誤。刷手時手應保持在腰部以上、肩部以下，且掌高於肘，過高反而易污染。
D✓ 正確
②手術室刷手屬外科無菌（surgical asepsis），完全消除微生物；④刷洗時掌部高於肘部，使污水由手順勢流向肘部（視為污染區），保持手部最潔淨。
內科無菌 vs 外科無菌
| 項目 | 內科無菌 | 外科無菌 | 本題應用 |
|---|
| 目的 | 減少/抑制微生物 | 完全消除所有微生物與芽孢 | 手術室選外科 |
| 技術 | 洗手、戴清潔手套 | 刷手、戴無菌手套與手術衣 | 刷手屬外科 |
| 適用場合 | 一般病房照護 | 手術、侵入性治療 | 開刀房 |
| 手部位置 | 無特別要求 | 掌高於肘、腰以上肩以下 | ④正確 |
③「手應高舉至肩上」是常見陷阱！正確是「掌高於肘」但不超過肩部。考生若只記「手要舉高」容易誤選③。原則是維持水流方向由潔淨（手）流向污染（肘），而非越高越好。
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