專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政113 年第 13 題單選題
高血壓病人醫囑為acetaminophen 1# P.O. QID、MgO 1# P.O. BID、nifedipine 30 mg 1# P.O. QD,凌晨0:00開始NPO,今日上午10:00進行上腸胃道攝影,至12:30返回病室後測量生命徵象無異常,13:00執行給藥,下列何者最適當?(備註:該院一天四次給藥常規時間為9-13-18-21)
Aacetaminophen 1#
Bacetaminophen 1#、MgO 1#
Cacetaminophen 2#、MgO 1#、nifedipine 1#
Dacetaminophen 1#、MgO 1#、nifedipine 1#正確答案
D正確答案
禁食後補給:13:00 需補上原本 9:00 該給的 acetaminophen、每日一次的 nifedipine,並按時給 MgO。
為什麼答案是 D
acetaminophen 1# 補 9:00 漏服劑量(13:00 本身那劑延後)、MgO 1# 為 13:00 常規、nifedipine 1# 補當日 QD 劑量,兼顧補藥與安全劑量。
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完整詳解
Pro · 無限重點 禁食後補給:13:00 需補上原本 9:00 該給的 acetaminophen、每日一次的 nifedipine,並按時給 MgO。
NPO 漏掉的藥要補,但 QID 藥不可一次給兩劑(避免過量),QD 藥當日未給要補。
逐選項分析
A✕
只補 acetaminophen 忽略 13:00 本就該給的 MgO(BID 常規 9-21 或依院規),也漏掉整日未給的降壓藥 nifedipine,對高血壓病人風險高。
B✕ 陷阱
補了 acetaminophen 和 MgO,但漏掉最關鍵的 nifedipine。高血壓病人一日一次的降壓藥未服用恐血壓失控,是本題最大陷阱。
C✕ 陷阱
acetaminophen 一次給 2# 等於同時補 9:00 劑量與給 13:00 劑量,單次劑量加倍易致肝毒性,違反「漏藥不可加倍補服」原則。
D✓ 正確
acetaminophen 1# 補 9:00 漏服劑量(13:00 本身那劑延後)、MgO 1# 為 13:00 常規、nifedipine 1# 補當日 QD 劑量,兼顧補藥與安全劑量。
NPO 後補給藥處理原則
| 藥物 | 頻次 | 原排程 | 13:00 處理 |
|---|
| acetaminophen | QID (9-13-18-21) | 9:00 因 NPO 未給 | 補 1# (不加倍) |
| MgO | BID | 含 13:00 時段 | 常規給 1# |
| nifedipine | QD (降壓藥) | 當日整日未給 | 補 1# (重要) |
學生常以為「漏藥要加倍補」而選 C,或覺得補一種就好而選 B。正確觀念是:單次劑量絕不加倍(尤其 acetaminophen 有肝毒性上限),但整日未給的 QD 降壓藥必須補,否則影響血壓控制。
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