專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政106 年第 18 題單選題
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丁太太昨日接受剖腹手術,術後24小時仍未排氣,因此醫囑予Dulcolax 2# Supp(10 mg)q4h prn。丁太太之醫囑內容為何?
承上題,在給予藥物時,下列何者正確?
A給藥時請丁太太採屈膝仰臥姿勢
B給藥後應以衛生紙壓住肛門,直到丁太太無便意感正確答案
C給藥後請丁太太立即下床解便
D不可在藥劑前端塗少量潤滑劑,以免影響藥物吸收
B正確答案
塞劑給藥後需壓住肛門抑制便意,讓藥物充分吸收,是臨床基本原則。
為什麼答案是 B
塞劑置入後以衛生紙壓住肛門約 15-20 分鐘,抑制便意反射,避免藥物隨糞便排出,確保藥物在直腸充分吸收,為正確做法。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 塞劑給藥後需壓住肛門抑制便意,讓藥物充分吸收,是臨床基本原則。
塞劑三要訣:左側臥+潤滑劑+壓肛門忍便意 15-20 分鐘。
逐選項分析
A✕ 陷阱
塞劑給藥正確姿勢為「左側臥、右腳屈膝(辛姆氏臥位)」,利用解剖位置讓藥物順利進入乙狀結腸,而非屈膝仰臥。
B✓ 正確
塞劑置入後以衛生紙壓住肛門約 15-20 分鐘,抑制便意反射,避免藥物隨糞便排出,確保藥物在直腸充分吸收,為正確做法。
C✕
給藥後應臥床休息至少 15-30 分鐘,讓藥物融化吸收,立即下床解便會使藥物隨糞便排出,完全失去療效。
D✕ 陷阱
塞劑前端「應」塗少量水溶性潤滑劑(如 K-Y jelly),減少插入時的摩擦與不適,並不影響藥物吸收。敘述方向完全相反。
肛門塞劑給藥 SOP
| 步驟 | 操作要點 | 目的 |
|---|
| 姿勢 | 左側臥、右腳屈膝(辛姆氏臥位) | 順解剖位置送入 |
| 潤滑 | 前端塗水溶性潤滑劑 | 減少摩擦不適 |
| 插入 | 成人約 7.5-10 公分,過內括約肌 | 到達直腸壺腹 |
| 給藥後 | 衛生紙壓肛門 15-20 分鐘 | 抑制便意、促吸收 |
| 臥床 | 維持臥位 15-30 分鐘 | 確保藥物融化吸收 |
肛門塞劑給藥的重點在「給完藥後的處理」:藥物要完全吸收需時間,如果病人馬上排便就白做了,所以護理人員必須壓住肛門數分鐘,協助病人抑制便意。臨床上常見考生只記得「要給藥」卻忘了「給完還要守」。另一個高頻陷阱是把給藥姿勢或潤滑劑使用反過來寫:例如把左側臥改成仰臥、把「需塗潤滑劑」改成「不可塗」。判斷關鍵:任何讓病人舒適且藥物能停留的步驟都是對的,相反就是陷阱。
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