專技高考-護理師基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政106 年第 33 題單選題
上腸胃道出血或服用鐵劑病人之糞便顏色，下列何者正確？
B正確答案
上消化道出血血液經胃酸與腸道作用變黑，鐵劑未吸收部分也會使糞便呈黑色（柏油便）。
為什麼答案是 B
上腸胃道出血時，血紅素經胃酸與腸道細菌作用形成硫化鐵，糞便呈黑色柏油樣便（melena）。服用鐵劑時未吸收的鐵也會使糞便變黑，屬正常現象。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 上消化道出血血液經胃酸與腸道作用變黑，鐵劑未吸收部分也會使糞便呈黑色（柏油便）。
記口訣：『上黑下紅、鐵也黑、灰白膽道塞』。出血位置越上面，糞便顏色越黑。
逐選項分析
A✕ 陷阱
紅色（鮮血便）代表下消化道出血，如痔瘡、直腸或乙狀結腸出血，血液未被消化酵素作用所以仍呈鮮紅色。
B✓ 正確
上腸胃道出血時，血紅素經胃酸與腸道細菌作用形成硫化鐵，糞便呈黑色柏油樣便（melena）。服用鐵劑時未吸收的鐵也會使糞便變黑，屬正常現象。
C✕ 陷阱
灰白色（陶土便）是膽道阻塞的徵象，因膽汁無法進入腸道，缺乏膽紅素代謝產物使糞便失去正常顏色，與出血或鐵劑無關。
D✕
黃棕色是正常糞便顏色，由膽紅素代謝後的糞膽素所致，健康成人糞便即為此色。
糞便顏色臨床意義對照表
| 顏色 | 代表意義 | 常見原因 | 備註 |
|---|
| 黑色（柏油便） | 上消化道出血 / 鐵劑 | 胃潰瘍、食道靜脈曲張、服鐵劑 | 有腥臭味 |
| 鮮紅色 | 下消化道出血 | 痔瘡、直腸出血、結腸炎 | 血未被消化 |
| 灰白色（陶土便） | 膽道阻塞 | 膽結石、胰頭癌 | 缺膽紅素代謝 |
| 黃棕色 | 正常 | 正常膽紅素代謝 | 健康狀態 |
| 綠色 | 腸蠕動過快 | 腹瀉、大量綠色蔬菜 | 膽綠素未轉化 |
最容易錯選 C 灰白色，以為『異常就是灰白』，但灰白色專指膽道阻塞。記住：出血→黑或紅、阻塞→灰白、正常→黃棕，三者不可混淆。
基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政 相關題目
