專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政106 年第 54 題單選題
王小弟,4歲,罹患罕見疾病,因多重併發症入院治療,其住院醫師目前正從事此疾病相關研究,要求護理師為病人抽血時,順便多留5 c.c.血液檢體提供研究之用,護理師的回應下列何者最適宜?
A遵從醫囑多抽5 c.c.血液檢體,展現醫護合作
B因未增加病人額外的侵入性治療,無關倫理問題
C發現新知有助於醫療突破,考量病人利益協助抽血
D告知醫師必須徵求孩童父母知情同意正確答案
D正確答案
研究性質採檢須經法定代理人知情同意,4 歲孩童由父母代為決定。
為什麼答案是 D
未成年人(4 歲)無完全行為能力,研究性採檢須由父母(法定代理人)簽署知情同意書,並經 IRB 審查,符合研究倫理四原則。
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完整詳解
Pro · 無限重點 研究性質採檢須經法定代理人知情同意,4 歲孩童由父母代為決定。
看到「研究用」+「未成年」→ 直覺選「知情同意 / 父母同意」。
逐選項分析
A✕ 陷阱
醫護合作不等於無條件配合。研究採檢超出原醫療目的,未經同意即抽血違反病人自主權與研究倫理。
B✕ 陷阱
「順便抽」仍屬侵入性行為,且目的從治療轉為研究,已涉及研究倫理審查與知情同意,並非無倫理問題。
C✕ 陷阱
「為病人好」是典型的父權主義陷阱。醫學進步不能凌駕個人自主權,仍須取得法定代理人同意。
D✓ 正確
未成年人(4 歲)無完全行為能力,研究性採檢須由父母(法定代理人)簽署知情同意書,並經 IRB 審查,符合研究倫理四原則。
研究倫理四大原則
| 原則 | 內涵 | 本題對應 |
|---|
| 自主原則 | 尊重受試者自主決定 | 須徵得父母同意 ✓ |
| 行善原則 | 為受試者謀福利 | 研究非直接治療目的 |
| 不傷害原則 | 避免不必要傷害 | 多抽血增加風險 |
| 正義原則 | 公平對待受試者 | 不可因方便而便宜行事 |
題目用「順便」「醫護合作」「考量病人利益」等溫情字眼包裝違反倫理的行為。關鍵在於:研究採檢≠治療採檢,無論多「方便」都須經法定代理人知情同意,護理師有義務為病人把關而非盲從醫囑。
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