專技高考-護理師基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政106 年第 40 題單選題
決定血壓中舒張壓變動的主要因素，下列何者正確？
A周邊血管阻力正確答案
B全身循環血量
C血液黏稠度
D心室收縮力
A正確答案
舒張壓高低主要取決於周邊血管阻力，阻力越大舒張壓越高。
為什麼答案是 A
周邊血管阻力是決定舒張壓的主要因素。當小動脈收縮、阻力增加時，心臟舒張期血液不易流入微血管，動脈內殘留血量多，舒張壓上升。
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完整詳解
Pro · 無限重點 舒張壓高低主要取決於周邊血管阻力，阻力越大舒張壓越高。
口訣：收縮壓看心臟（心輸出量），舒張壓看血管（周邊阻力）。
逐選項分析
A✓ 正確
周邊血管阻力是決定舒張壓的主要因素。當小動脈收縮、阻力增加時，心臟舒張期血液不易流入微血管，動脈內殘留血量多，舒張壓上升。
B✕ 陷阱
全身循環血量影響的是整體血壓水平（收縮壓與舒張壓同時升降），而非特別決定舒張壓。失血會同時造成兩者下降。
C✕
血液黏稠度雖會影響血流阻力，但屬次要因素，臨床上對舒張壓的變動影響不如周邊血管阻力顯著。
D✕ 陷阱
心室收縮力（心肌收縮力、心輸出量）主要決定『收縮壓』高低，不是舒張壓。易與 A 混淆，須分清收縮期 vs 舒張期的主導因素。
收縮壓 vs 舒張壓主要影響因素
| 血壓類型 | 主要決定因素 | 次要因素 | 臨床例子 |
|---|
| 收縮壓 | 心輸出量（心室收縮力） | 大動脈彈性 | 運動時收縮壓↑ |
| 舒張壓 | 周邊血管阻力 | 血液黏稠度、血量 | 動脈硬化舒張壓↑ |
最常見陷阱是把 D（心室收縮力）選成舒張壓主因。要記住：心臟收縮時推血出去→決定收縮壓；心臟舒張回血時，血管是否緊縮擋住血流→決定舒張壓。主導器官不同！
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