專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政106 年第 21 題單選題
當病人需要使用RI(Regular Insulin)與NPH兩種藥物的混合劑時,下列備藥措施何者正確?
A抽藥前用力搖晃NPH藥瓶
BNPH使用前須先稀釋
C抽藥時首先抽取RI藥瓶正確答案
D抽藥前先打空氣至RI藥瓶再打至NPH藥瓶
C正確答案
RI+NPH 混合抽藥口訣:「清的先抽、濁的後抽」,先打空氣到 NPH,再打空氣到 RI 並抽 RI,最後抽 NPH。
為什麼答案是 C
正確!混合抽藥原則「先清後濁」:RI 是清澈短效胰島素,NPH 是混濁中效胰島素。先抽 RI 可避免 NPH 污染 RI 藥瓶,影響短效藥效起始時間。
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完整詳解
Pro · 無限重點 RI+NPH 混合抽藥口訣:「清的先抽、濁的後抽」,先打空氣到 NPH,再打空氣到 RI 並抽 RI,最後抽 NPH。
記「空氣濁→空氣清→抽清→抽濁」(NPH 是濁的、RI 是清的)
逐選項分析
A✕ 陷阱
NPH 為懸浮液需均勻混合,但只能「輕輕滾動」藥瓶,不可用力搖晃,否則會產生氣泡影響劑量準確性並破壞藥效。
B✕
NPH(中效胰島素)本身即為懸浮液製劑,可直接使用,不需稀釋。胰島素製劑原則上皆不得自行稀釋。
C✓ 正確
正確!混合抽藥原則「先清後濁」:RI 是清澈短效胰島素,NPH 是混濁中效胰島素。先抽 RI 可避免 NPH 污染 RI 藥瓶,影響短效藥效起始時間。
D✕ 陷阱
順序顛倒!正確步驟是「先打空氣到 NPH(濁),再打空氣到 RI(清)後立即抽 RI」,最後才抽 NPH。打空氣順序與抽藥順序相反,常為陷阱。
RI + NPH 混合抽藥標準步驟
| 步驟 | 動作 | 對象 | 原因 |
|---|
| 1 | 輕輕滾動 | NPH 藥瓶 | 均勻懸浮液、避免氣泡 |
| 2 | 打空氣 | NPH 藥瓶(不抽藥) | 平衡瓶內壓力 |
| 3 | 打空氣並抽藥 | RI 藥瓶 | 先抽清的、避免污染 |
| 4 | 抽藥 | NPH 藥瓶 | 後抽濁的 |
最大陷阱是「打空氣順序」與「抽藥順序」相反!打空氣是先濁(NPH)後清(RI),抽藥是先清(RI)後濁(NPH)。選項 D 故意把兩個順序混淆,粗心就會選錯。口訣:空氣濁先走,藥液清先抽。
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