專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政106 年第 15 題單選題
李老先生因罹患糖尿病多年,血糖控制不佳,醫囑開立 RI 20 IU SC tid、NPH 8 IU SC bid,下列有關注射此藥的敘述,何者正確?
A注射前不需詢問病人是否有進食,因此項醫囑為常規性醫囑
B注射前需評估上次施打部位正確答案
C注射前直接從冰箱拿出藥品,馬上給予注射,以免破壞藥效
D抽藥時應先抽取 NPH,再抽取 RI
B正確答案
胰島素注射需輪替部位避免脂肪增生,每次注射前務必評估上次施打位置。
為什麼答案是 B
胰島素需輪替注射部位,避免同一處反覆施打造成脂肪增生或萎縮,影響吸收,故注射前須評估上次部位。
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完整詳解
Pro · 無限重點 胰島素注射需輪替部位避免脂肪增生,每次注射前務必評估上次施打位置。
胰島素口訣:先問進食、部位輪替、回溫再打、先清(RI)後濁(NPH)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
胰島素注射前必須確認病人是否進食及血糖值,否則易引發低血糖,與是否為常規醫囑無關。
B✓ 正確
胰島素需輪替注射部位,避免同一處反覆施打造成脂肪增生或萎縮,影響吸收,故注射前須評估上次部位。
C✕
冰藏胰島素應取出回溫至室溫再注射,冰冷藥液直接注射會造成疼痛及吸收不良,而非破壞藥效。
D✕ 陷阱
抽藥順序為「先清後濁」,應先抽 RI(短效、澄清)再抽 NPH(中效、混濁),避免 NPH 污染 RI 影響速效性。
胰島素注射要點
| 步驟 | 原則 | 原因 | 易錯點 |
|---|
| 注射前 | 評估進食與血糖 | 避免低血糖 | 勿因常規醫囑省略 |
| 抽藥 | 先清(RI)後濁(NPH) | 避免污染速效劑 | 順序顛倒 |
| 部位 | 輪替施打 | 避免脂肪增生 | 固定一處 |
| 溫度 | 回溫至室溫 | 減輕疼痛、利吸收 | 直接冰冷注射 |
最常見陷阱為 D 的抽藥順序。口訣「先清後濁 (RN → 先 Regular 後 NPH)」,若先抽混濁的 NPH,protamine 可能污染 RI 瓶影響其速效特性,考題最愛顛倒順序。
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