專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政106 年第 21 題單選題
周先生,60 歲,3 天未解便,醫囑「Bisacodyl(Dulcolax)10 mg/supp 1# supp stat」,下列措施何者適當?①給藥前予腹部評估 ②給藥時協助病人採取右側臥 ③以棉枝輕推藥物進入直腸 ④藥物推入後請病人保持原姿勢 15 分鐘
B正確答案
直腸塞劑給藥應採「左側臥」,戴手套用「食指」推入;給藥前需評估腹部,給藥後需維持姿勢15分鐘。
為什麼答案是 B
①給藥前評估腹部腸蠕動與脹氣情形;④給藥後保持姿勢15分鐘以防藥物滑出並利於吸收,兩者皆正確。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 直腸塞劑給藥應採「左側臥」,戴手套用「食指」推入;給藥前需評估腹部,給藥後需維持姿勢15分鐘。
看到「右側臥」秒刪②(應為左側臥),看到「棉枝」秒刪③(應戴手套用食指),剩下①④為正確措施,故選B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
③錯誤,不可用棉枝推入,以免刺傷脆弱的直腸黏膜,應戴手套並以食指推入約10公分。
B✓ 正確
①給藥前評估腹部腸蠕動與脹氣情形;④給藥後保持姿勢15分鐘以防藥物滑出並利於吸收,兩者皆正確。
C✕
②錯誤,應採左側臥(Sims' position)順應腸道解剖構造;③錯誤,應用食指推入而非棉枝。
D✕ 陷阱
②錯誤,應採左側臥而非右側臥,因為降結腸與直腸位於人體左側,左側臥有助於藥物保留。
直腸栓劑給藥護理重點
| 步驟 | 護理措施與重點 |
|---|
| 給藥前 | 評估腹部(腸蠕動音、脹氣、壓痛)及排便型態 |
| 姿勢 | 左側臥(Sims' position),右腿屈曲,順應降結腸解剖位置 |
| 推入方式 | 戴手套,潤滑後以「食指」推入約10公分(成人),通過內括約肌 |
| 給藥後 | 請病人夾緊臀部,保持原姿勢15-20分鐘,避免藥物滑出 |
考生常將左側臥與右側臥搞混。請牢記人體的降結腸與直腸位於左側,因此無論是塞劑還是灌腸,都必須採取「左側臥」,讓地心引力幫助藥物順利進入並保留在腸道內。
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