專技高考-護理師基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政106 年第 9 題單選題
護理師於病人使用冰枕後 20 分鐘詢問病人感覺如何，此為護理過程的那一部分？
D正確答案
執行護理措施後檢查成效與病人反應，屬於護理過程的「評值」階段。
為什麼答案是 D
評值是依目標檢核措施成效，包含詢問病人主觀感受、測量客觀數據，判斷是否達成目標。本題於執行後 20 分鐘詢問感覺，正是評值行為。
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完整詳解
Pro · 無限重點 執行護理措施後檢查成效與病人反應，屬於護理過程的「評值」階段。
看到「做完之後」「問效果如何」→ 幾乎都是評值 (Evaluation)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
護理評估是「措施前」收集資料、確認問題，本題是冰枕使用後才詢問，時間點不符。
B✕
護理目標是計畫階段設定的預期結果（如：30分鐘內體溫下降至38℃以下），不是詢問感受這個動作本身。
C✕ 陷阱
護理活動（執行）指實際施行措施，例如「放置冰枕」才是活動；施行後的檢核屬於評值。
D✓ 正確
評值是依目標檢核措施成效，包含詢問病人主觀感受、測量客觀數據，判斷是否達成目標。本題於執行後 20 分鐘詢問感覺，正是評值行為。
護理過程五步驟 (ADPIE)
| 步驟 | 英文 | 時間點 | 代表行為 |
|---|
| 評估 Assessment | A | 措施前 | 收集資料、測量生命徵象 |
| 診斷 Diagnosis | D | 分析後 | 確立護理問題 |
| 計畫 Planning | P | 行動前 | 訂定目標與措施 |
| 執行 Implementation | I | 行動中 | 放冰枕、給藥 |
| 評值 Evaluation | E | 行動後 | 檢核成效、問感受 |
「評估」與「評值」中文僅一字之差，最易混淆。關鍵判斷：看時間點——在措施前收資料是評估，在措施後看結果是評值。本題「冰枕後 20 分鐘」已明示是執行後的檢核。
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