專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政106 年第 30 題單選題
林女士已 6 小時未解尿,主訴下腹部很脹,護理師可採取下列那些方法誘導林女士小便?①逆時鐘輕揉膀胱 ②聽流水聲 ③會陰沖洗 ④溫水坐浴
D正確答案
尿滯留誘導排尿首重感覺刺激與放鬆,嚴禁按壓膀胱。聽流水聲、會陰沖洗、溫水坐浴皆為正確護理措施。
逐選項解析
A①②③危險處置✕ 易錯陷阱
包含錯誤選項①。對已脹滿的膀胱進行逆時鐘按摩或加壓,可能造成膀胱損傷、破裂或輸尿管逆流,絕非標準誘尿技術。
B①②④混合陷阱✕ 易錯陷阱
同樣包含禁忌選項①。雖然聽流水聲與溫水坐浴有效,但只要出現按壓膀胱即為錯誤組合,考選部常以此測試安全觀念。
C①③④安全優先✕ 易錯陷阱
仍含錯誤選項①。會陰沖洗雖能刺激排尿反射,但搭配不當的膀胱按摩使整體處置具高風險,不符合護理安全規範。
D②③④誘尿三招✓ 正確
完全正確。聽流水聲引發條件反射;會陰沖洗以溫熱刺激感覺神經;溫水坐浴放鬆括約肌並促進血液循環,三者皆為實證支持的非侵入性誘尿法。
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