專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政106 年第 53 題單選題考點:過度醫療介入考點:違反 DNR 原則
王先生診斷為直腸癌末期併有多處骨頭轉移,住安寧病房,生命存活期以「日」計算,目前血壓下降,脈搏微弱,膝部以下呈現冰冷,其臨終照護,下列何者最適切?
A設定電動血壓計每隔 10 分鐘監測生命徵象
B將急救車推入病床旁準備插管急救
C引導家屬與病人道別並陪伴在側正確答案
D在病床旁與家屬討論後事準備
C正確答案
安寧末期照護的核心是「舒適與陪伴」,引導家屬把握最後相處時光是最適切的介入。
逐選項解析
A設定電動血壓計每隔 10 分鐘監測生命徵象過度醫療介入✕ 易錯陷阱
臨終病人已瀕死,頻繁量血壓只會增加不適,且數據對治療決策已無意義。安寧照護重點是舒適,而非密集監測生命徵象。
B將急救車推入病床旁準備插管急救違反 DNR 原則✕ 錯誤
安寧病房病人多已簽署 DNR(不施行心肺復甦術),且病患為癌末自然死亡過程,推急救車插管違反安寧緩和醫療原則,也破壞善終環境。
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