專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政106 年第 38 題單選題
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陳先生剛從大陸返台,持續兩天高燒不退,至門診就醫治療,主訴:這兩天身體一直燙燙的,耳溫都約維持 38.5~39.5℃。下列何者是陳先生可能的發燒型態?
承上題,下列那些發燒的護理措施不恰當?
A維持室內溫度低於一般室溫
B適時給予口腔衛生及清潔
C請家屬多些人來陪伴,以減少病人焦慮不安的情緒正確答案
D採少量多餐,並提供清淡與高熱量之營養食品
C正確答案
發燒病人需要休息與減少刺激,不應邀多人探視增加代謝負擔。
為什麼答案是 C
發燒病人需充分休息以恢復體力,多人陪伴反而增加噪音、交叉感染與代謝負擔,應限制訪客而非鼓勵,故不恰當。
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完整詳解
Pro · 無限重點 發燒病人需要休息與減少刺激,不應邀多人探視增加代謝負擔。
反向題找「最不利休息」選項 → 多人陪伴會吵、增加感染風險。
逐選項分析
A✕
維持室溫略低於一般室溫(約 22-24°C)可幫助散熱,是正確的發燒護理措施。
B✕
發燒時口乾、呼吸加速易致口腔黏膜乾燥,適時口腔護理可增加舒適並預防感染,正確。
C✓ 正確
發燒病人需充分休息以恢復體力,多人陪伴反而增加噪音、交叉感染與代謝負擔,應限制訪客而非鼓勵,故不恰當。
D✕
發燒代謝率上升,需少量多餐提供清淡、高熱量、高蛋白、高維生素飲食補充消耗,正確。
發燒病人護理措施重點
| 面向 | 措施 | 原因 | 注意 |
|---|
| 環境 | 室溫略低、通風 | 促進散熱 | 避免對流直吹 |
| 休息 | 限制訪客、減少活動 | 降低代謝 | 勿邀多人陪伴 |
| 口腔 | 定時口腔護理 | 黏膜易乾燥 | 預防感染 |
| 飲食 | 少量多餐、高熱量 | 代謝率增高 | 補充水分 |
考生容易認為「家屬陪伴=心理支持=正確」,但臨床上發燒病人首要是休息與減少刺激,過多訪客反而干擾睡眠、增加感染風險,這是考選部最愛的「看似溫情實則違反護理原則」陷阱。
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