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專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政11316單選題

病人因高燒使用低溫毯,護理師在使用低溫毯期間,下列照護事項何者正確? ①為達到降溫效益,低溫毯應直接與病人皮膚接觸 ②剛使用時應每5分鐘測量病人的生命徵象,待穩定後則可以每15分鐘監測一次 ③使用過程中若病人出現發抖現象,為正常現象,可持續使用,但需每15分鐘監測體溫一次 ④應每30~60分鐘協助病人翻身,以免造成壓力性損傷

A①②
B③④
C①③
D②④正確答案
答案與詳解
D
正確答案
低溫毯使用需隔布防凍傷,發抖應停用,勤測生命徵象並翻身防壓傷。

為什麼答案是 D

②正確,剛使用低溫毯時體溫變化快,每5分鐘測一次生命徵象,穩定後延長為15分鐘。④正確,每30-60分鐘協助翻身可預防壓力性損傷及促進散熱均勻。

考點:皮膚保護考點:發抖處置考點:雙重錯誤考點:正確照護
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