專技高考-護理師基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政113 年第 30 題單選題
病人走路滑倒導致右手臂骨折，護理師使用三角巾為病人執行托懸臂包紮法，下列何者為正確的方式？ ①協助病人右手肘關節彎曲小於90度，手掌朝上，手腕高於肘部 ②協助病人右手肘關節彎曲大於90度，手腕不可下垂 ③協助病人右手肘關節彎曲維持90度，手腕自然下垂 ④三角巾底角最後於病人右側肩上打上平結 ⑤三角巾底角最後於病人左側肩上打上平結
A正確答案
托懸臂包紮的核心原則是「手腕高於手肘（彎曲小於90度）」以促進靜脈回流防腫脹，且「平結打在患側肩上」以避免壓迫頸椎。
為什麼答案是 A
①手肘彎曲小於90度使手腕高於手肘，可促進靜脈回流，預防末梢水腫；④平結打在患側（右側）鎖骨上凹處/肩上，可避免壓迫頸椎神經與血管，為正確標準技術。
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完整詳解
Pro · 無限重點 托懸臂包紮的核心原則是「手腕高於手肘（彎曲小於90度）」以促進靜脈回流防腫脹，且「平結打在患側肩上」以避免壓迫頸椎。
口訣：「手高於肘防腫脹，結打患側避頸椎」。病人右臂骨折，故手肘彎曲需小於90度（①），結打在右側（④），秒選 A。
逐選項分析
A✓ 正確
①手肘彎曲小於90度使手腕高於手肘，可促進靜脈回流，預防末梢水腫；④平結打在患側（右側）鎖骨上凹處/肩上，可避免壓迫頸椎神經與血管，為正確標準技術。
B✕ 陷阱
②錯誤，若手肘彎曲大於90度，會導致手腕低於手肘，血液容易蓄積在末梢造成嚴重腫脹。
C✕
③錯誤，手腕自然下垂會缺乏支撐，不僅容易造成腕垂症，也會阻礙靜脈回流；⑤錯誤，結若打在健側（左側）或頸後正中央，容易壓迫頸椎及頸部血管。
D✕
②與⑤皆為違反托懸臂包紮學理的錯誤操作，會增加病人末梢腫脹與頸部不適的風險。
托懸臂包紮法 (Arm Sling) 核心技巧
| 評估項目 | 正確操作 | 錯誤操作 | 學理依據 |
|---|
| 關節角度 | 手肘彎曲小於90度 | 手肘彎曲大於90度 | 使手腕高於手肘，利用重力促進靜脈回流，預防末梢水腫 |
| 手腕姿勢 | 手掌微朝上，完全被包覆支撐 | 手腕自然下垂露在外面 | 提供良好支撐，避免腕神經受損或腕垂症 |
| 打結位置 | 患側鎖骨上凹處 (本題為右側) | 頸椎正後方或健側 | 避開頸椎突起處，防止壓迫頸部神經與血管造成疼痛 |
| 頂角處理 | 在手肘處打結或用安全別針固定 | 任其懸垂 | 固定手肘位置，防止手臂從三角巾中滑出 |
考生常憑直覺認為「受傷在右邊，結應該打在左邊(健側)以免壓到傷口」，這是常見的致命陷阱！實際上，為了避免三角巾的重量與結點壓迫頸椎，標準做法是將平結打在「患側的鎖骨上凹處」。
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