專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政113 年第 7 題單選題
手術後第2天,病人於8:30 AM下床活動後主訴傷口痛且臉色蒼白、盜冷汗,醫師評估後於9 AM給予止痛藥。下列何者為最適當的評值?
A8:45 AM採半坐臥後,蒼白改善
B9 AM依醫囑給與止痛藥
C10 AM病人主訴疼痛指數3分正確答案
D10 PM家屬表示病人睡不著
C正確答案
評值是評估「處置後病人的反應與成效」,給藥後1小時疼痛降至3分,正是止痛藥效果的最佳評值。
逐選項解析
A8:45 AM採半坐臥後,蒼白改善✕ 易錯陷阱
8:45 AM 半坐臥是「護理措施」而非針對止痛藥的評值,且發生在給藥(9 AM)之前,時間上不可能評值尚未執行的處置。
B9 AM依醫囑給與止痛藥✕ 錯誤
9 AM 依醫囑給藥屬於「執行(implementation)」階段,是護理過程的第四步,不是評值(evaluation)。
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