專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政113 年第 19 題單選題
脊髓損傷的病人,無法自行排空膀胱,下列護理措施何者最適當?
A限制液體攝入量1,000 mL/天
B教導凱格爾氏(Kegel's exercise)
C教導以手向下壓迫膀胱部位正確答案
D協助置入留置導尿管
C正確答案
脊髓損傷致神經性膀胱,首選克萊臺氏法(Crede's maneuver)以手壓迫膀胱協助排空。
為什麼答案是 C
正確。克萊臺氏法(Crede's maneuver)以手掌在恥骨上方向下壓迫膀胱,協助排空尿液,適用於神經性膀胱且逼尿肌無力者,為非侵入性首選措施。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 脊髓損傷致神經性膀胱,首選克萊臺氏法(Crede's maneuver)以手壓迫膀胱協助排空。
關鍵字「無法自行排空膀胱」→ 優先非侵入性方法(手壓膀胱),留置導尿為最後選擇。
逐選項分析
A✕ 陷阱
錯誤。脊髓損傷病人反而需每日攝取 2,000-3,000 mL 水分,以預防泌尿道感染與結石,限水會讓尿液濃縮更糟糕。
B✕ 陷阱
錯誤。凱格爾運動是訓練骨盆底肌群以改善應力性尿失禁,適用於仍有自主神經控制者;脊髓損傷神經傳導中斷,無法有效收縮骨盆底肌。
C✓ 正確
正確。克萊臺氏法(Crede's maneuver)以手掌在恥骨上方向下壓迫膀胱,協助排空尿液,適用於神經性膀胱且逼尿肌無力者,為非侵入性首選措施。
D✕ 陷阱
錯誤。留置導尿管會增加泌尿道感染風險,僅為最後手段;優先應嘗試間歇性導尿或手壓法(Crede)、輕敲恥骨上區等非侵入性方式。
神經性膀胱護理措施優先順序
| 順位 | 措施 | 方法 | 適用時機 |
|---|
| 1 | 誘尿技巧 | 輕敲恥骨上、聽流水聲 | 仍有部分反射 |
| 2 | Crede 手法 | 手向下壓迫膀胱 | 逼尿肌無力 |
| 3 | 間歇性導尿 | 每 4-6 小時一次 | Crede 無效 |
| 4 | 留置導尿 | 長期置管 | 最後選擇 |
B 選項將 Kegel 運動與 Crede 手法混淆。Kegel 是「收縮肌肉」訓練、預防漏尿;Crede 是「向下壓迫」協助排空。題幹「無法排空膀胱」對應後者,考生若只記得 Kegel 很有名就易選錯。
基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政 相關題目