專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政113 年第 32 題單選題
有關遺體護理的敘述,下列何者最不適當?
A需協助鼻胃管留置病人反抽胃內容物後,再移除管路
B協助遺體口腔護理後,並幫助閉合
C拔除留置導尿管前,宜先抽出水囊內蒸餾水再移除
D協助採仰臥並移除頭部枕頭,避免頭頸屈曲正確答案
D正確答案
遺體護理應採仰臥並「保留枕頭」墊於頭下,避免血液滯留造成臉部發紫變色,而非移除枕頭。
為什麼答案是 D
最不適當!遺體應採仰臥並「保留一枕頭墊於頭肩下」,使頭部略高於身體,防止血液滯留於顏面造成變色;移除枕頭反而會讓臉部發紺。
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完整詳解
Pro · 無限重點 遺體護理應採仰臥並「保留枕頭」墊於頭下,避免血液滯留造成臉部發紫變色,而非移除枕頭。
記口訣:頭要墊高防發紫、管路先抽再移除、口腔閉合保尊嚴。
逐選項分析
A✕
鼻胃管移除前先反抽胃內容物,可避免移除過程中胃液逆流污染遺體或造成口鼻溢液,此步驟正確。
B✕
口腔護理後協助閉合口部,維持遺體外觀莊嚴與家屬觀瞻感受,是遺體護理的基本禮儀與標準步驟。
C✕
導尿管水囊內注有蒸餾水固定於膀胱,移除前必須先以空針抽出水囊內液體,避免強行拉扯造成尿道損傷,此步驟正確。
D✓ 正確
最不適當!遺體應採仰臥並「保留一枕頭墊於頭肩下」,使頭部略高於身體,防止血液滯留於顏面造成變色;移除枕頭反而會讓臉部發紺。
遺體護理關鍵步驟
| 項目 | 正確做法 | 目的 |
|---|
| 擺位 | 仰臥、頭下墊枕 | 防顏面血液滯留發紫 |
| 鼻胃管 | 先反抽胃內容物再移除 | 避免胃液逆流污染 |
| 導尿管 | 先抽水囊蒸餾水再移除 | 避免尿道損傷 |
| 口腔眼睛 | 清潔後協助閉合 | 維持莊嚴外觀 |
| 時機 | 死亡後盡早執行 | 屍僵前較易處理 |
考生易誤以為「平躺=完全平坦不墊枕」,但遺體護理反而要墊枕讓頭部略高,這樣血液才不會因重力集中到顏面導致發紺變色,影響家屬瞻仰。D 選項刻意把「保留枕頭」偷換成「移除枕頭」。
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