專技高考-護理師基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政113 年第 6 題單選題
護理師發現病人的主訴與病歷紀載的家庭樹資料不相符，向主要照顧者進行再次確認，此為護理過程的那個步驟？
C正確答案
收集、核對、驗證病人資料屬於護理過程第一步「護理評估」。
為什麼答案是 C
護理評估包含資料收集、驗證(validation)與組織資料。當主訴與病歷不符時，向主要照顧者再確認即屬「驗證資料」，為評估步驟核心動作。
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完整詳解
Pro · 無限重點 收集、核對、驗證病人資料屬於護理過程第一步「護理評估」。
看到「收集資料/確認資料/再次核對」→ 直覺選評估(Assessment)。
逐選項分析
A✕
護理評值是最後一步，檢視護理措施執行後目標是否達成，與「再次確認資料」無關。
B✕ 陷阱
護理診斷是在資料收集完成後，分析、判斷病人健康問題並給予診斷命名，非資料收集階段。
C✓ 正確
護理評估包含資料收集、驗證(validation)與組織資料。當主訴與病歷不符時，向主要照顧者再確認即屬「驗證資料」，為評估步驟核心動作。
D✕
護理計畫是依診斷結果設定目標、擬定措施，屬於後續規劃階段，不涉及資料再確認。
護理過程 ADPIE 五步驟
| 步驟 | 英文 | 核心任務 | 關鍵動作 |
|---|
| 評估 | Assessment | 收集與驗證資料 | 會談、觀察、身評、再確認 |
| 診斷 | Diagnosis | 分析資料找問題 | 命名健康問題 |
| 計畫 | Planning | 訂目標擬措施 | 排優先順序 |
| 執行 | Implementation | 實施護理措施 | 治療、衛教 |
| 評值 | Evaluation | 檢視成效 | 比對目標達成度 |
評估(Assessment)與評值(Evaluation)中文僅一字之差，極易混淆。評「估」是最前端的資料收集與驗證；評「值」是最後檢視目標達成。題幹「再次確認資料」屬資料驗證，是評估而非評值。
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