專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政106 年第 39 題單選題
下列何者為造成血壓假性偏高的原因?
A壓脈帶包裹太鬆正確答案
B視線高於水銀柱
C壓脈帶太寬
D被測量的手臂高於心臟
A正確答案
血壓測量壓脈帶包裹太鬆,會使壓力無法有效傳遞,需充氣更多才能壓迫動脈,導致數值假性偏高。
為什麼答案是 A
壓脈帶包裹太鬆時,充氣後無法緊密貼合手臂,需更高壓力才能壓迫動脈阻斷血流,測得數值會高於真實血壓,造成假性偏高。
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完整詳解
Pro · 無限重點 血壓測量壓脈帶包裹太鬆,會使壓力無法有效傳遞,需充氣更多才能壓迫動脈,導致數值假性偏高。
記口訣:鬆、窄、低(壓脈帶鬆、壓脈帶窄、手臂低於心臟)→ 血壓偏高;反之則偏低。
逐選項分析
A✓ 正確
壓脈帶包裹太鬆時,充氣後無法緊密貼合手臂,需更高壓力才能壓迫動脈阻斷血流,測得數值會高於真實血壓,造成假性偏高。
B✕ 陷阱
視線高於水銀柱會產生俯視誤差,讀到的刻度比實際低,造成血壓假性偏「低」,非偏高。視線應與水銀柱液面平行。
C✕ 陷阱
壓脈帶太「寬」時,壓力分散於較大面積,較少壓力即可阻斷血流,造成血壓假性偏「低」。太「窄」才會偏高,注意寬窄方向相反。
D✕ 陷阱
手臂高於心臟時,因重力影響使血壓下降,測得數值偏「低」。手臂應與心臟同高;若低於心臟才會偏高。
血壓測量誤差對照表
| 情境 | 偏高原因 | 偏低原因 | 正確做法 |
|---|
| 壓脈帶鬆緊 | 太鬆 | (無) | 平整貼合,可伸入一指 |
| 壓脈帶寬度 | 太窄 | 太寬 | 寬度為上臂周長 40% |
| 手臂位置 | 低於心臟 | 高於心臟 | 與心臟同高 |
| 視線位置 | 低於水銀柱(仰視) | 高於水銀柱(俯視) | 與液面平行 |
| 放氣速度 | 太快 | 太慢(靜脈鬱血) | 每秒 2-3 mmHg |
本題四個選項中有三個都是造成血壓「偏低」的情況,只有 A 造成偏高。考生易混淆「寬 vs 窄」「高 vs 低」的方向。記憶關鍵:壓脈帶「鬆、窄」及手臂「低」→偏高;反向則偏低。
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