專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政106 年第 52 題單選題
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張先生,50 歲,因急性冠狀動脈症候群(Acute Coronary Syndrome, ACS)由急診轉入病房。張先生無過去病史,此為第一次住院,顯得相當焦慮不安,一直詢問護理師問題。
經過治療後張先生病情穩定,醫師准許出院。下列有關出院護理之敘述,何者錯誤?
A護理師應該在病人入院時即擬定出院計畫
B教導病人返家後須按時服藥並注意藥物副作用
C評估有無可運用的社區資源
D病人出院後,須將病人單位進行無菌消毒正確答案
D正確答案
出院護理涵蓋入院即擬定計畫、藥物衛教、社區資源評估;病人出院後病人單位執行「終期消毒」而非「無菌消毒」。
為什麼答案是 D
病人出院後,病人單位應執行「終期消毒(terminal disinfection)」或終期清潔,而非「無菌消毒」。無菌消毒(sterilization)用於手術器械等高度危險物品;病人單位屬中低度危險環境,使用層級錯誤,此敘述為錯誤答案。
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Pro · 無限重點 出院護理涵蓋入院即擬定計畫、藥物衛教、社區資源評估;病人出院後病人單位執行「終期消毒」而非「無菌消毒」。
D選項說「無菌消毒」即為錯誤關鍵字——出院後病人單位執行的是終期清潔/消毒,非無菌消毒,無菌消毒用於手術/傷口,層級概念不同。
逐選項分析
A✕
出院計畫應於入院時即開始擬定(early discharge planning),短文提及張先生由急診轉入病房,入院時護理師即應啟動出院計畫,此敘述正確。
B✕
ACS病人出院後須長期服用抗血小板藥、史他汀等藥物,教導按時服藥及注意藥物副作用為標準出院衛教內容,此敘述正確,與短文張先生診斷ACS相符。
C✕
短文說明張先生此為第一次住院且焦慮不安,評估可運用社區資源(如心臟復健、居家護理)有助於返家後的持續照護,此敘述正確。
D✓ 正確
病人出院後,病人單位應執行「終期消毒(terminal disinfection)」或終期清潔,而非「無菌消毒」。無菌消毒(sterilization)用於手術器械等高度危險物品;病人單位屬中低度危險環境,使用層級錯誤,此敘述為錯誤答案。
消毒/滅菌層級比較
| 層級 | 適用對象 | 方法範例 |
|---|
| 無菌滅菌(Sterilization) | 手術器械、侵入性醫材 | 高壓蒸氣、環氧乙烷 |
| 高層次消毒(High-level disinfection) | 內視鏡、呼吸治療器材 | 戊二醛浸泡 |
| 中低層次消毒(Terminal disinfection) | 出院後病人單位、床架、床頭櫃 | 稀釋漂白水擦拭 |
「無菌消毒」一詞在此為層級混淆陷阱:無菌(sterilization)指完全消滅所有微生物包括孢子,用於侵入性高風險器械;病人單位出院後只需「終期消毒」即可,若誤以為越嚴格越正確而選它為正確選項,即落入此陷阱。
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