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李先生為頸椎損傷個案，身上留有氣切管及鼻胃管，今天護理師發現病人呼吸淺快，氣切管痰音重，無法自咳需要協助抽痰維持呼吸道通暢。下列翻身程序及姿位何者最適當？
承上題，護理師協助李先生執行特別口腔護理時，下列護理措施何者不適當？
A鼻胃管灌食完後，立即給予口腔護理，以增加口腔舒適感正確答案
B使用生理食鹽水溶液清潔並濕潤口腔
C舌頭可以壓舌板包紗布沾漱口水清洗
D嘴唇以潤滑劑保護以避免乾裂
答案與詳解
逐選項解析
A鼻胃管灌食完後，立即給予口腔護理，以增加口腔舒適感✓ 正確
B使用生理食鹽水溶液清潔並濕潤口腔✕ 錯誤
生理食鹽水為等張溶液，不刺激黏膜，可有效清潔並保持口腔濕潤，是特別口腔護理的標準用物，敘述正確。
C舌頭可以壓舌板包紗布沾漱口水清洗✕ 錯誤
昏迷或無法自行清潔口腔的病人，以壓舌板包紗布沾漱口水清洗舌頭及口腔各面，是標準特別口腔護理技術，敘述正確。
D嘴唇以潤滑劑保護以避免乾裂✕ 錯誤
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