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李先生為頸椎損傷個案，身上留有氣切管及鼻胃管，今天護理師發現病人呼吸淺快，氣切管痰音重，無法自咳需要協助抽痰維持呼吸道通暢。下列翻身程序及姿位何者最適當？
承上題，護理師協助李先生執行特別口腔護理時，下列護理措施何者不適當？
A鼻胃管灌食完後，立即給予口腔護理，以增加口腔舒適感正確答案
B使用生理食鹽水溶液清潔並濕潤口腔
C舌頭可以壓舌板包紗布沾漱口水清洗
D嘴唇以潤滑劑保護以避免乾裂
答案與詳解
為什麼答案是 A
這是反向題要選的答案。鼻胃管灌食後應維持半坐臥 30-60 分鐘，避免立即刺激口腔咽喉導致嘔吐、逆流及吸入性肺炎。口腔護理應在灌食「前」執行較安全。
考點：灌食後禁忌考點：清潔溶液選擇考點：口腔護理技術考點：唇部保護
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