第二次專門職業及基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政106 年第 15 題單選題
以S.O.A.P.I.E.記錄法，病人接受「Demerol50mgIM St.」應記錄於下列那一項目？
AS（subjective data）
BA（assessment）
CP（plan）
DI（implementation）正確答案
D正確答案
SOAPIE 中 I 代表執行的護理措施，給藥屬於已執行項目
為什麼答案是 D
I 是 Implementation 執行，實際完成的護理措施，如給藥、技術執行、衛教等均記錄於此，Demerol IM 給藥屬此類
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 SOAPIE 中 I 代表執行的護理措施，給藥屬於已執行項目
看到「已做的動作」(打針、給藥、衛教完成)→ I (Implementation)
逐選項分析
A✕
S 是主觀資料，指病人自述的症狀或感受（如：我覺得痛），給藥動作非病人陳述
B✕
A 是評估/護理診斷，根據 S+O 資料所做的判斷（如：急性疼痛），不是執行動作
C✕ 陷阱
P 是計畫，指「預計要做」的護理措施，而本題 Demerol 50mg IM St.（立即給藥）是已執行的動作，非計畫
D✓ 正確
I 是 Implementation 執行，實際完成的護理措施，如給藥、技術執行、衛教等均記錄於此，Demerol IM 給藥屬此類
SOAPIE 記錄法對照
| 字母 | 全名 | 意義 | 例子 |
|---|
| S | Subjective | 主觀資料 | 病人說：我好痛 |
| O | Objective | 客觀資料 | 血壓 150/90、傷口紅腫 |
| A | Assessment | 評估/診斷 | 急性疼痛 |
| P | Plan | 計畫 | 預計給予止痛藥 |
| I | Implementation | 執行 | Demerol 50mg IM St. 已給 |
| E | Evaluation | 評值 | 給藥 30 分後疼痛緩解 |
最常混淆是 P 與 I！P 是「計畫要做」，I 是「實際做了」。St.（立即）代表醫囑已被執行，所以歸在 I。若題目寫「預計給藥」才是 P。
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